ДИСБАКТЕРІОЗ У НЕМОВЛЯТИ НА ГВ: ЯК ХАРЧУВАТИСЯ МАМІ

Lactiale

Вікторія Валеріївна Родінкова

Професорка Вінницького національного медичного університету, докторка біологічних наук

Науковий редактор Вікторія Родінкова

Малюк капризує, погано спить, постійно піднімає ніжки догори, мучиться від проблем із животиком, а його випорожнення мають неприємний кислий запах та зеленкуватий колір… Такі симптоми можуть вказувати на те, що дитина потерпає від проблем із травленням, викликаних неправильним балансом кишкових бактерій. Цей стан називається дисбактеріозом або дисбіозом. І наразі вважається, що це – не діагноз певної хвороби, а саме хворобливий стан, який можна та потрібно коригувати. Читаємо, як саме.

Чому виникає дисбактеріоз у немовлят? 

Отже, дисбактеріоз виникає, якщо кишковий мікробіом малюка ще не сформований або він зазнав змін через вплив поганої, патогенної, мікрофлори або антибіотиків. 

Власне, після народження кишкова мікробіота немовляти постійно змінюється, особливо у перші тижні та місяці життя. Мікробіом поступово перетворюється на більш-менш стабільну і відносно дорослу систему, чи то пак популяцію, лише у віці приблизно трьох років.

Небезпеку для мікрофлори дитячого кишківника може становити зростання кількості патогенних бактерій на фоні зменшення числа корисних.

Як правило, за нормальних умов, якщо дитина знаходиться на грудному вигодовуванні, мікрофлора її кишечника майже повністю складається з біфідобактерій. 

Але нині, особливо в промислово розвинутих країнах, рівень колонізації кишечника немовлят біфідобактеріями є низьким, порівняно з більшістю таких дітей у менш індустріально розвинутих країнах.

Наприклад, понад 90% новонароджених у США сьогодні мають дисбіоз. Не набагато меншою ця цифра є і в Україні.

Змінам в мікробіоті кишківника малюків сприяють такі фактори:

  • Збільшення кількості кесаревих розтинів: немовлята отримують біфідобактерії від своїх матерів під час вагінальних пологів. 
  • Передчасні пологи.
  • Збільшення частоти годування сумішами. 
  •  Збільшення використання антибіотиків. Все більше доношених дітей піддаються дії антибіотиків безпосередньо перед народженням – для профілактики виникнення стрептококової інфекції, або з приводу внутрішньоамніотичної інфекції матері.
  • Недостатня кількість біфідобактерій у самої матері, спричинена її незбалансованим харчуванням чи вживанням антибіотиків.

Крім того, розвитку дисбактеріозу також можуть сприяти інфекційні захворювання та навіть неправильний режим дня та годування. Іноді до дисбактеріозу призводить введення нової їжі, наприклад, на етапі прикорму.

Але недостатність біфідобактерій є серйозною проблемою: деякі дослідники пов'язують зменшення кількості цих бактерій у кишковій мікробіоті немовлят з більшим ризиком розвитку у них хронічних захворювань у подальшому житті. 

Зокрема, із нижчим рівнем біфідобактерій може бути пов'язана більша частота виникнення алергій та діабету 2 типу у майбутньому.

В дитячому віці зниження кількості біфідобактерій та збільшення відносної кількості ентеробактерій спостерігається у малюків, які потерпають від колік.

Саме ентеробактерії виробляють газ в результаті свого метаболізму, що може призвести до здуття живота та дискомфорту під час травлення.

На цьому тлі, грудне молоко як джерело біфідобактерій виглядає справжніми ліками для нормалізації кишкової мікробіоти.

У ньому є всі необхідні вітаміни та мікроелементи (хіба що за винятком вітаміну Д), які необхідні немовляті у перших півроку його життя. 

Що їсти матері при дисбактеріозі у дитини?

Навіть повне перебування дитини на грудному вигодовуванні не є панацеєю від дисбактеріозу. Він може виникнути через фактори, перераховані вище. Тому постає запитання, що їсти матері при дисбактеріозі у немовляти.

На жаль, тут немає однозначної відповіді. 

З одного боку, вважається, що грудне молоко виробляється в молочних залозах безпосередньо з крові матері, а не з їжі, яку вона їсть. Ось чому навіть жінки, які переживають голод, все одно продовжують годувати. І саме тому мати, що годує молоком, має дбати про різноманітність свого власного раціону, аби самій не відчувати браку поживних речовин. 

Зокрема, під час грудного вигодовування зростає потреба в таких речовинах як білок, цинк, селен, вітаміни А, D, Е, С та В12.

Їх можна знайти в рибі, печінці, м'ясі, фруктах, овочах, горіхах та насінні, яйцях, йогурті, картоплі, вівсі

Якщо раціон матері не матиме необхідної різноманітності, організм витрачатиме власні запаси на те, аби виділити необхідні речовини у грудне молоко.

До речі, його склад постійно змінюється по мірі дорослішання дитини, забезпечуючи малюку харчування, що необхідне йому на конкретному етапі розвитку. 

Разом з тим, хоча деякі мами можуть їсти практично будь-яку їжу, і дитина не реагуватиме на неї, інші й справді мусять себе обмежувати.

Якщо дитина страждає через зайве газоутворення чи коліки, або у неї спостерігається діарея, яка погіршується після вживання матір'ю певних продуктів, можливо, доведеться спробувати уникати цих продуктів кілька тижнів. Якщо за цей час симптоми у дитини зникнуть, ці продукти можна спробувати повернути до раціону і знову подивитися, чи виникатиме негативна реакція у малюка. Якщо ж разом з їх поверненням до меню матері повернуться і негативні симптоми у дитини, можливо, цієї їжі доведеться уникати і надалі.

Крім того, їжа, яку вживає мати, не має бути надто солодкою та жирною. Тому краще утриматися від різного фастфуду, солодких газованих напоїв, пластівців та смаженої їжі. Натомість, перевага має надаватися цільнозерновим продуктам, багатим на харчові волокна.

При гострому дисбіозі, часто рекомендується уникати сирих фруктів та овочів за винятком листової зелені. Слід уникати також продуктів, які сприяють утворенню газів. Це всі бобові, капуста, брокколі, абрикос чи груша.

Газ з кишкового тракту матері не може проникати до її крові і, зрештою, в грудне молоко.

Однак, коли їжа перетравлюється, частина білків потрапляє до крові і може потім перейти до молока матері. Деякі діти можуть бути чутливими до певного білка і реагувати на нього виділенням газу при перетравлюванні.

В той же час не завжди гази та зайва метушливість немовлят пов'язані саме з меню матері. Іноді це може бути зумовлено іншими причинами. Тому, якщо такі симптоми довго не проходять, краще звернутися за медичною консультацією до педіатра.

Разом з тим, є продукти, які точно варто обмежити, а то й виключити зі свого меню не лише матерям, чиї малюки страждають від дисбактеріозу, а й усім, хто годує грудьми.

По-перше, мова іде про алкоголь. Він надходить до крові, а звідти – до грудного молока. 

Обережними слід бути і з кавою. Кофеїн також проникає до грудного молока і може призвести до поганого сну та надмірної дратівливості малюка. Але на нього реагують не усі діти. Також вважається, що чим менша дитина, тим більше вона чутлива до кофеїну.

Не рекомендується вживати і деякі види риб. Наприклад, акулу, рибу-меч, королівську скумбрію. Вони можуть мати високий рівень ртуті.

А ось щодо вживання їжі занадто яскравих кольорів, наприклад, моркви, то заборон, як таких, немає. Але така їжа може дещо змінити колір молока. Так само, як їжа зі специфічним запахом, наприклад, часник, може змінити його запах.

Дисбактеріоз, хоча й не несе критичної загрози для малюка, але все ж вимагає професійного лікування. Попри всі переваги грудного вигодовування, іноді можуть знадобитися додаткові засоби, які має призначити лікар. 

Так, педіатром можуть бути рекомендовані певні пробіотики, які мають допомогти відновити нормальну мікрофлору кишечника дитини, та пребіотики, які підтримуватимуть популяцію дружніх бактерій. Також можуть бути призначені сорбенти.

Важливе значення має і правильний режим годування – на вимогу. Але дитину не потрібно перегодовувати, адже це також може сприяти надмірному газоутворенню.

Якщо дитина потерпає від останнього, корисним буде спеціальний масаж, фізичні вправи та викладання малюка на животик.

 

Джерела:

  1. https://www.nature.com/articles/s41372-020-00829-2
  2. https://www.healthline.com/nutrition/breastfeeding-diet-101
  3. https://www.laleche.org.uk/breastfeeding-and-a-mothers-diet-myths-and-facts/
  4. https://www.chop.edu/pages/diet-breastfeeding-mothers
  5. https://www.evolvebiosystems.com/science
  6. https://www.acmicrob.com/microbiology/gut-microbiota-dysbiosis-and-roleof-probiotics-in-infant-colic.php?aid=19957
  7. https://www.longdom.org/proceedings/from-dysbiosis-to-recovery-in-the-infant-gut-microbiome-a-new-paradigm-in-infant-nutrition-38918.html
  8. https://cara.care/digestive-disorders/lower-abdomen/dysbiosis/
  9. https://www.smdoctor.ru/disease/disbakterioz/

Читайте також:

Lactiale

Відновлення здорової мікрофлори кишківника

ВІДНОВЛЕННЯ МІКРОБІОМУ КИШКІВНИКА У ПІСЛЯПОЛОГОВИЙ ПЕРІОД ЖІНОК
Важливо розуміти, що нормальний склад мікробіому вагітної жінки має надзвичано велике значення для перебігу вагітності, пологів та подальшого відновлення жінки вже після народження дитинки.
Більше
Lactiale

Відновлення здорової мікрофлори кишківника

НЕ ЧІПАЙТЕ МІКРОБІОМ! ЧОМУ ЄВРОПЕЙСЬКІ АЛЕРГОЛОГИ ПРОТИ АНТИБІОТИКІВ В ПЕДІАТРІЇ
Європейська академія алергії та клінічної імунології рекомендує обмежити застосування антибіотиків у період вагітності та раннього дитинства, аби зменшити поширеність алергічних захворювань серед дітей
Більше
Lactiale

Відновлення здорової мікрофлори кишківника

НА МІКРОБІОМ КИШЕЧНИКА ВПЛИВАЄ БІЛЬШЕ ЛІКІВ, НІЖ ВИ ГАДАЛИ
Кожен четвертий препарат, що не є антибіотиком, пригнічує зростання принаймні одного виду бактерій у мікробіомі кишечника
Більше
Lactiale

Відновлення здорової мікрофлори кишківника

ЯК ВІДНОВИТИ МІКРОФЛОРУ КИШЕЧНИКА ПІСЛЯ КОВІДУ (COVID-19)
Добавки пробіотиків та пребіотиків до раціону можуть допомогти подолати не лише дисбактеріоз кишечника, а покращити загальну імунну функцію
Більше
Lactiale

Відновлення здорової мікрофлори кишківника

СИНДРОМ ПОДРАЗНЕНОГО КИШЕЧНИКА ТА ПРОБІОТИКИ: ЯК ВОНИ СТАЮТЬ У ПРИГОДІ?
СПК – хронічне захворювання, яке характеризується нестерпними болями у животі та змінами в роботі шлунково-кишкового тракту. А там, де проблеми кишечника, там і пробіотики. Тому і не дивно, що хворі із СПК покладають на них великі надії. І щодо покращення своєї мікрофлори, і щодо зменшення болю.
Більше
Lactiale

Відновлення здорової мікрофлори кишківника

ДІЄТА ПРИ ДИСБАКТЕРІОЗІ, ЗАКРЕПАХ, ДІАРЕЇ – ЯКА ВОНА І ЯК ЇЙ СЛІДУВАТИ
Кишковий мікробіом – важлива та складна система, яка складається з понад ста видів колоній бактерій, що, як правило, є нешкідливими. Мікробіом не є сталою системою, він змінюється з віком або під дією певних факторів.
Більше
Lactiale

Відновлення здорової мікрофлори кишківника

НАГОДУЙ СВОЮ МІКРОФЛОРУ. ЩО ВАРТО ДОДАТИ У СВІЙ РАЦІОН, ЩОБ МІКРОФЛОРА КИШЕЧНИКА ОТРИМУВАЛА ПОТРІБНІ ЕЛЕМЕНТИ
Кишкова мікрофлора – одна з найбільш густонаселених мікробних спільнот на землі. Ця складна система забезпечує метаболічні, імунологічні та захисні функції, що відіграють вирішальну роль у підтриманні здоров’я людини.
Більше
Lactiale

Відновлення здорової мікрофлори кишківника

ПРОБІОТИКИ: СКІЛЬКИ МІЛЬЯРДІВ КУО ПОТРІБНО, ЩОБ ПІДТРИМУВАТИ ЗДОРОВ'Я КИШЕЧНИКА?
Пробіотики стали модною дієтичною добавкою, що, як вважається, здатна поліпшити стан при хронічних захворюваннях, а також подовжити життя. Втім, часто виникають питання, а скільки ж саме пробіотиків потрібно вживати щоденно, щоб отримати від них позитивний ефект.
Більше
Lactiale

Відновлення здорової мікрофлори кишківника

ПРОБІОТИК LACTOBACILLUS ACIDOPHILUS ПЕРСПЕКТИВНИЙ У ЛІКУВАННІ ЗАПАЛЬНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ
Пробіотики все ширше входять у наше життя не лише із продуктами харчування, такими як йогурт та кефір, а й все серйозніше сприймаються медиками як засіб для лікування різноманітних хвороб. Зокрема, кишкових.
Більше
Lactiale

Відновлення здорової мікрофлори кишківника

ДОМАШНІ ЙОГУРТИ – ЧИ Є ВІД НИХ КОРИСТЬ?
Йогурт – страва, історія якої нараховує більше семи тисяч років. Вважається, що з цим побічним продуктом ферментації молока людство познайомилось близько 5 тис років до н. е., коли відбувався процес одомашнення худоби.
Більше
Lactiale

Відновлення здорової мікрофлори кишківника

АНОРЕКСІЯ
Донедавна вважалось, що цією хворобою страждають, в основному, молоді дівчата, котрі за будь-яку ціну хочуть бути схожими на моделей з обкладинок модних журналів.
Більше
Lactiale

Відновлення здорової мікрофлори кишківника

ПОЇЗДКА НА МОРЕ: ВСІ МОЖЛИВІ РИЗИКИ ДЛЯ КИШКІВНИКА
Відпочинок завжди супроводжується очікуванням приємних подій, проте для того, щоб час було проведено з користю для себе та без шкоди для здоров’я, слід добре підготуватись.
Більше
Lactiale

Відновлення здорової мікрофлори кишківника

ЗМІНА КЛІМАТИЧНИХ ПОЯСІВ І СТАН МІКРОФЛОРИ
Світ флори та фауни на Землі дуже різноманітний, і відповідно змінюється в різних кліматичних умовах. Це стосується й мікрофлори середовища, яка безперечно чинить вплив на мікрофлору організму.
Більше
Lactiale

Відновлення здорової мікрофлори кишківника

ВПЛИВ ЗМІНИ ЗВИЧНОГО РАЦІОНУ ПРИ ПОЇЗДКАХ ЗАКОРДОН НА СТАН КИШКІВНИКА І МІКРОФЛОРИ
Далекі поїздки, особливо закордон, мають як свої очевидні переваги, так і певні недоліки або незручності.
Більше
Lactiale

Відновлення здорової мікрофлори кишківника

ЛІКУВАННЯ ДИСБАКТЕРІОЗУ У НЕМОВЛЯТ
Дисбактеріоз є фоновим станом, тобто виникає як наслідок інших порушень: наприклад, нераціональне харчування, після перенесених кишкових інфекцій або на фоні прийому антибіотиків. Мікрофлора кишечника здатна сама підтримувати та відновлювати свій склад, проте не завжди має для цього достатньо ресурсів. Саме тоді необхідна зовнішня підтримка.
Більше
Lactiale

Відновлення здорової мікрофлори кишківника

ДІЄТА ДИТИНИ ПРИ ДИСБАКТЕРІОЗІ
Дисбактеріоз – це порушення якісного та кількісного складу мікрофлори кишечника, що в свою чергу призводить до порушення процесів травлення та засвоєння поживних речовин, формування імунного захисту організму, синтезу деяких вітамінів тощо. Все це може негативно впливати на ріст і розвиток дитини, призводити до тривалих розладів травлення (зригування, здуття живота, проноси або закрепи; порушення сну, неспокій, повільний набір маси тіла).
Більше
Lactiale

Відновлення здорової мікрофлори кишківника

КИШКОВІ ІНФЕКЦІЇ ТА ЧИМ ВОНИ НЕБЕЗПЕЧНІ
Кишкові інфекції надзвичайно поширена проблема, друга по частоті після гострих респіраторних захворювань. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, щороку фіксують до 275 млн випадків діарейних захворювань.
Більше
Lactiale

Відновлення здорової мікрофлори кишківника

РІЗНИЦЯ МІЖ ПРОБІОТИКОМ ТА СИНБІОТИКОМ
Мікроорганізми є невід’ємною частиною життя людини. Кількість клітин мікроорганізмів, які співіснують з організмом людини,  значно перевищує число клітин макроорганізму, в співвідношенні 1:9.
Більше
Lactiale

Відновлення здорової мікрофлори кишківника

ЛІКУВАННЯ ЗАКРЕПІВ
Лікування закрепів, як правило є комплексним і включає в себе: прийом проносних засобів, що очищають кишечник і підсилюють його перестальтику, дієтичне харчування, багате насамперед клітковиною.
Більше
Lactiale

Відновлення здорової мікрофлори кишківника

ДИСБАКТЕРІОЗ У НЕМОВЛЯТ, ЩО ЗНАХОДЯТЬСЯ НА ГРУДНОМУ ВИГОДОВУВАННІ, ОСОБЛИВОСТІ ЛІКУВАННЯ
Якщо дитина знаходиться на грудному вигодовуванні, то біфідобактеріїї, або пробіотики, складають біля 95 % всієї мікрофлори. Звичайно кишечник немовляти у незначній кількості заселяють й інші бактерії та мікроби – ентерококи, мікрококи, стрептококи, бактероїди, кишкова паличка тощо.
Більше
Lactiale

Відновлення здорової мікрофлори кишківника

МІКРОФЛОРА КИШЕЧНИКА ДИТИНИ ТА ІМУНІТЕТ - ЧИ ІСНУЄ ЗВ'ЯЗОК?
Уже в перші години життя в кишечник малюка з материнським молоком потрапляють імуноцити (клітини імунної системи) та імуноглобуліни. Імуноглобуліни циркулюють в крові і лімфі і виконують важливу роль в роботі імунітету.
Більше
Lactiale

Відновлення здорової мікрофлори кишківника

ЯК ЛІКУВАТИ ДИСБАКТЕРІОЗ У НЕМОВЛЯТ?
Для лікування застосовуються препарати з природними штамами біфідобактерій. Сьогодні вони випускаються у великому асортименті. Найкраще приділяти увагу живим бактеріям, які зберігаються при низькій температурі, що дозволяє тримати флору в анабіозі
Більше
Lactiale

Відновлення здорової мікрофлори кишківника

СИНДРОМ ДИСБАКТЕРІОЗУ КИШКІВНИКА
Оскільки дисбактеріоз - це клініко-лабораторний синдром, що виникає при найрізноманітніших захворюваннях, він має безліч видів і форм, що залежать від основного захворювання і збудника. Тому лікування даного синдрому потрібно починати з лікування основного захворювання.
Більше
Lactiale

Відновлення здорової мікрофлори кишківника

ЯК ЗБЕРЕГТИ ЗДОРОВ'Я КИШЕЧНИКА
Поняття "здоровий кишечник" має на увазі дві умови. З одного боку, це відсутність стресів і перевтоми, активний спосіб життя. З іншого боку - правильне харчування. Прийом ліків, зокрема антибіотиків і знеболюючих, тільки за призначенням лікаря.
Більше
Lactiale

Відновлення здорової мікрофлори кишківника

ЖИВІ ЦІЛЮЩІ ПРОДУКТИ
Уникнути неприємних проявів дисбактеріозу можна, якщо регулярно вживати продукти, які містять корисні бактерії. Сукупність цих маленьких організмів в кишечнику називають пробіотиками. Розглянемо продукти-лідери за вмістом пробіотиків
Більше
Lactiale

Відновлення здорової мікрофлори кишківника

ЧИМ ГОДУВАТИ ДИТИНУ ПРИ ДІАРЕЇ
Дуже важливо виключити з раціону малюка продукти з проносним ефектом, а також ті, що стимулюють виділення жовчі чи призводять до бродіння в кишечнику, підсилюючи його роботу. До них відносять молоко, житній хліб, сирі овочі, кислі фрукти
Більше
Lactiale

Відновлення здорової мікрофлори кишківника

ВСЕ, ЩО ВАРТО ЗНАТИ ПРО ДІАРЕЮ
Існує безліч факторів та причин, які сприяють діареї. Найбільш поширені - віруси та бактерії, рідше токсини. Пронос - частий наслідок антибіотикотерапії. Також діарея незмінний супутник туристів. Її спричиняє незвична для організму питна вода, харчі, зміна кліматичних умов, тощо.
Більше