НА МІКРОБІОМ КИШЕЧНИКА ВПЛИВАЄ БІЛЬШЕ ЛІКІВ, НІЖ ВИ ГАДАЛИ
Науковий редактор Вікторія Родінкова
Останніми роками інформація про корисні властивості мікробіоти заполонила інформаційний простір. Воно й не дивно. Адже, як з’ясувалося, бактерії, гриби та найпростіші, які живуть в організмі або на ньому, справляють неабиякий вплив на роботу нашого тіла. Ба більше, останні наукові дані свідчать, що власних клітин людина має менше, ніж клітин мікробів, що співіснують із нею.
Відтак, наші читачі навряд чи заперечуватимуть тезу про те, що свій мікробіом потрібно підтримувати у порядку. Так, щоб його населяли, переважно, корисні мікроорганізми, і щоб він був різноманітним та збалансованим.
Втім, це не завжди легко. Адже сучасне життя майже завжди асоційоване з прийомом певних ліків. І якщо раніше вважалося, що склад мікробіома організму піддається негативному впливу, переважно або лише антибіотиків, то нові дослідження німецьких вчених довели: на мікробіом кишечника впливає більше ліків, ніж ви думаєте.
Кожен четвертий препарат пригнічував ріст бактерій
Дослідження близько 1000 лікарських засобів, які входять до всіх терапевтичних класів, показало, що кожен четвертий препарат, що не є антибіотиком, пригнічує зростання принаймні одного виду бактерій у мікробіомі кишечника.
Дослідники заявили, що ці результати були несподіваними та можуть допомогти покращити розуміння ефективності та побічних ефектів ліків, які використовуються на фармацевтичному ринку. Вчені з Європейської молекулярно-біологічної лабораторії, яка проводила дослідження, також вважають, що їх результат може вказувати на ризик розвитку стійкості до антибіотиків, який провокується неантибіотичними препаратами. Цей ризик значною мірою залишається непоміченим медичною спільнотою.
Вчені наголосили, що кількість неспоріднених між собою препаратів, які мають побічний ефект у вигляді ураження кишкового мікробіому, виявилася несподівано великою навіть для них. Але спричинений ліками зсув у балансі кишкових бактерій може як сприяти виникненню інших побічних ефектів ліків, так і може бути частиною їхньої корисної дії.
Які ліки впливають на мікробіом?
Дослідники зазначили, що більш ранні дослідження встановили вплив кількох неантибіотичних препаратів, які часто використовуються, на склад мікробіома кишечника. До переліку таких ліків, зокрема, входять антидіабетичний препарат метформін, інгібітори протонної помпи (ІПП, що використовуються для лікування хвороб шлунку), нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП, які широко застосовуються для тамування болю і зниження температури) та атипові нейролептики. Останні – це ліки, які пригнічують центральну нервову систему і застосовуються для лікування різних психічних розладів.
Втім, повний ступінь впливу усіх названих та інших ліків на кишковий мікробіом залишається незрозумілим. Тому науковці систематично перевіряли дію 1197 наявних у продажу ліків на 40 ізольованих штамів бактерій, які зазвичай представлені в мікробіомі кишечника людини.
Стійкість до антибіотиків бактеріям допомагають виробити інші ліки
Вчені виявили, що 250 із 923 протестованих неантибіотичних препаратів пригнічували ріст, принаймні, одного бактеріального штаму.
Вони також з’ясували, що багато неантибіотичних препаратів призводять до побічних ефектів, подібних до таких у антибіотиків. А стійкість бактерій до антибіотиків та інших ліків корелює між видами. Це дозволяє припустити, що неантибіотичні препарати можуть сприяти стійкості до антибіотиків.
Але справа – у комбінації ліків…
Така інформація виглядає тривожною з огляду на те, що ми приймаємо багато неантибіотичних препаратів, часто – протягом тривалого часу. Тим не менш, не всі ліки впливатимуть на кишкові бактерії, і не всі бактерії розвиватимуть загальну резистентність. У деяких випадках стійкість до певних неантибіотичних препаратів викликає чутливість бактерій до певних антибіотиків. Таким чином, можна говорити про шляхи розробки оптимальних комбінацій препаратів.
Що дає знання про вплив бактерій на дію ліків саме вам?
Дослідники дійшли висновку, що їхня робота надає серйозне підґрунтя для досліджень взаємодії ліків та мікробіома в майбутньому.
Адже поки що достеменно невідомо, як більшість ліків, ефекти яких вивчалися, безпосередньо впливають на мікробіом, як ці ефекти проявляються в організмі людини-господаря та до яких клінічних результатів призводять. Необхідно ретельно вивчити ці відносини, оскільки ці знання можуть значно покращити розуміння та ефективність існуючих ліків.
Вивчення взаємодії мікробіому та ліків у складних спільнотах кишкових бактерій надасть змогу краще зрозуміти, як мікроорганізми кишечника різних людей можуть реагувати на одні й ті самі ліки. Це, в підсумку, може допомогти у розробці персоналізованих терапевтичних підходів. Тобто, разом із медичними препаратами, зокрема, тими, які ви будете приймати тривалий час, лікарі зможуть виписувати пробіотичні добавки. Ті, що допоможуть підтримувати нормальний баланс мікробіоти саме вам.
Втім, при цьому не варто забувати, що баланс корисних бактерій можна підтримувати і за допомогою завжди доступних пробіотичних продуктів. До їх переліку входять, насамперед, йогурт та кефір, а також ферментовані продукти харчування. Наприклад, квашена капуста та інші овочі.
Джерело:
- https://www.healio.com/news/gastroenterology/20180323/surprising-number-of-common-medications-impact-the-gut-microbiome