Дисбактериоз у детей: причины, проявления и лечение

Дисбактериоз у детей: причины, проявления и лечение

Изменение качественного и / или количественного состава микрофлоры кишечника по сравнению с условной нормой называют дисбактериозом. Хотя дисбактериоз, или дисбиоз, и не считают отдельной болезнью, это не повод не обращать внимание на существующую проблему. Во-первых, дисбактериоз у малыша свидетельствует о наличии определенного заболевания в организме ребенка, следствием которого он может быть; во-вторых, последствия проявления самого дисбактериоза, такие как, например диарея, могут привести к серьезным осложнениям и ухудшению состояния у ребенка [1, 2, 3, 7, 8].

      На сегодняшний день очень много статей по исследованию дисбактериоза у детей разной возрастной категории. Это свидетельствует о широком распространении данной проблемы и указывает на плохое состояние здоровья детей, поскольку изменение микрофлоры в сторону увеличения количества патогенных микроорганизмов делает невозможным выполнение в полном объеме важных физиологических функций [2, 3, 8].

     Как проявляется дисбактериоз у ребенка?

       Нарушение работы кишечника может возникнуть еще до появления хорошо выраженных клинических симптомов. Это могут быть кратковременные колики в животе, метеоризм, урчание, запоры или наоборот жидкий стул и т.д. Все это указывает на негативные изменения в организме ребенка, и как следствие, снижение иммунобиологической защиты организма. Хроническая интоксикация, которая может возникать при дисбактериозе, делает детский организм ослабленным перед различными инфекционными заболеваниями, способствует развитию осложнений. Именно поэтому, очень важно, чтобы дети употребляли кисломолочные продукты в качестве профилактики расстройства микрофлоры, поскольку они имеют пробиотические свойства [2, 3, 8].

Дисбактериоз у детей до года характеризуется такими клиническими проявлениями, как срыгивание или рвота, может быть неприятным запах из ротовой полости, замедление темпов увеличения веса или вообще его снижение, нарушения сна, малыш становится плаксивым и нервным. Стул становятся сильными, жидкими, может быть с пеной, белыми комочками или зеленоватого цвета, может иметь резкий неприятный запах кислоты или гноя.

У детей старшего возраста дисбактериоз может проявляться запорами или жидким и частым опорожнением, может быть чередование этих состояний. Колики и боли в желудке, снижение аппетита, тошнота, отрыжка и горечь во рту, боль внизу живота, которая уменьшается при отхождении газов - возможные жалобы детей [1, 8].

       КАКИЕ ЖЕ ПРИЧИНЫ ДИСБАКТЕРИОЗА У ДЕТЕЙ?

        У детей грудного возраста факторами риска развития дисбактериоза является позднее прикладывание к груди, искусственное вскармливание, неполноценное питание или несвоевременное / неправильное введение прикорма. Причиной дисбактериоза у детей разного возраста также могут быть: анатомические нарушения, плохое или неправильное питание, антибактериальная терапия, пищевая аллергия, экология, частые простудные заболевания, стрессы, острые или хронические желудочно-кишечные заболевания и тому подобное. Стоит помнить, что дисбактериоз не является самостоятельным диагнозом. Он может быть, как неблагоприятным фоновым состоянием основного заболевания, так и его осложнением. В любом случае дисбактериоз осложняет и замедляет течение основного заболевания ребенка, а следовательно, требует неотложного лечения или коррекции состояния микрофлоры кишечника [1, 8].

        Подытоживая выше сказанное, возникает достаточно логичный вопрос: «Каким же должно быть лечение дисбактериоза у детей?».

         Корректировка нарушение микрофлоры кишечника является одним из шагов лечения основного заболевания, которое привело к появлению дисбактериоза у ребенка. Конечно, назначать лекарства от дисбактериоза у детей должен исключительно врач.

       Как восстановить микрофлору кишечника у ребенка?

       Дать ответ на этот вопрос пытаются многие специалисты, поскольку важность воздействия микрофлоры на функционирование организма в целом трудно переоценить. Ознакомившись с работами многих ученых и специалистов из этой области можно выделить комплекс мероприятий, направленных на корректировку состава микрофлоры и ее нормализации:

  • Диетотерапия – соблюдение условий диетического питания в зависимости от показания врача
  • Лечение патологий желудочно-кишечного тракта (в случае их наличия)
  • Устранение факторов риска развития дисбактериоза у детей в зависимости от возрастной категории
  • Энтеросорбция и ентеропротекция
  • Назначение препаратов для укрепления иммунитета
  • Назначение бактериотерапии - пробиотики, пребиотики, симбиотики [2, 3, 8].

       По мнению большинства специалистов, наиболее действенным методом борьбы с дисбактериозом является употребление пробиотических диетических добавок. Попытки влиять на здоровье человека через корректировки микрофлоры кишечника имеют глубокие корни. А добавки, содержащие лактобактерии и бифидобактерии, появились еще в 30-х годах прошлого века. Хотя сам термин «пробиотик, что означает «за жизнь» возник позднее, как антоним к термину «антибиотик». Пробиотики – это живые микроорганизмы, которые заселяют микрофлору кишечника нужными микроорганизмами для ее нормального функционирования. В педиатрии пробиотики часто используются для профилактики и корекции дисбактериоза у детей. Пробиотики способны подавлять процессы брожения и гниения, устранять метеоризм, нормализовать процессы пищеварения и всасывания в кишечнике. А восстановление нормальной микрофлоры будет залогом восстановления иммунной системы организма, повышения барьерных и защитных функций организма против различных инфекций и вирусов, и т.д. [4, 5, 6, 7, 8].

         На сегодняшний день, существует много пробиотиков, содержащих в своем составе полезные бактерии. Необходимо учитывать то, что эти добавки могут отличаться составом, дозировкой, наличием дополнительных веществ. Однако, пробиотики обязательно должны соответствовать четким требованиям:

  • Должны содержать живые бактерии, которые отвечают здоровой микрофлоре
  • Бактерии не должны быть патогенными
  • Быть антибиотикоустойчивыми
  • Антагонизм в отношении патогенных микроорганизмов
  • Быть стойкими к агрессивным факторам внутренней среды (желудочного сока, желчных кислот)
  • Быть безопасными

          Назначать пробиотики детям нужно только в препаратах, которые соответствуют этим требованиям и доказали свою клиническую эффективность в рандомизированных исследованиях [6, 9, 10].

         Самое важное – своевременно обратить внимание на сбои в организме ребенка и предотвратить осложнения, проведя необходимые обследования, лечение или профилактические мероприятия.

 Источники:

  1. 1. Кишечная микробиота и использование пробиотиков в практике педиатра. Что нового?, Макарова С.Г., 2015
  2. 2. Functions of intestinal microflora in children, Vittoria Buccigrossi, 2013
  3. 3. Intestinal microbiota in health and disease: Role of bifidobacteria in gut homeostasis, Rafael Tojo, 2014
  4. 4. Probiotics in the prevention of antibiotic-associated diarrhea in children: a meta-analysis of randomized controlled trials,Hania Szajewska, 2006
  5. 5. Use of probiotics and prebiotics in infant feeding, Randi J. Bertelsen, 2016
  6. 6. Пробиотики: клиническое применение и доказательства эффективности, По материалам V Конгресса педиатров Украины, № 24/1 декабрь, Педиатрия.
  7. 7. Проблема дисбактериоза у детей в современных условиях, Харченко О.Ф., Медицинские новости №6, 2013.
  8. 8. Дисбактериоз кишечника у детей, Л.И. Ильенко, И.Н. Холодова, Лечебное дело 2.2008.
  9. 9. Дисбактериоз кишечника и роль пробиотиков в его коррекции, С.В. Бельмер, Лечащий врач, 2006, №6.
  10. 10. Пробиотики и пребиотики Общие практические рекомендации Всемирной гастроэнтерологической организации, Ліки України №7 (163) / 2012.