АНОРЕКСИЯ

Вікторія Валеріївна Родінкова

Професорка Вінницького національного медичного університету, докторка біологічних наук

Научный редактор Виктория Родинкова

Микробиом кишечника может бороться с анорексией или провоцировать ее возникновение

Анорексия – изнурительное пищевое расстройство, которое может привести к инвалидности и даже к смерти.

Причина анорексии – изменение микробиоты кишечника?

До недавнего времени считалось, что этой болезнью страдают, в основном, молодые девушки, которые любой ценой хотят быть похожими на моделей с обложек модных журналов. Чтобы достичь желаемой цели, они умышленно морят себя голодом и изнурительными физическими упражнениями.

Но результаты исследования, опубликованные в журнале Frontiers in Psychiatry, которые были получены медиками из Оксфорда, почти полностью опровергли это утверждение.

По мнению ученых, основной причиной изменения настроения и поведения больных являются... микробы, которые заселяют кишечник. Именно они влияют на вес, аппетит, и проблемы с психикой. Например, компульсивное поведение и тревожность.

Психотропные препараты лишь усиливают анорексию

В подтверждение этой мысли приводится пример из клинической практики, когда анорексией заболела женщина 47 лет. По ее словам, она никогда не была одержима идеей похудения, ведь имела вполне приемлемый вес. Проблемы начались после перенесенного анафилактического шока. Сначала у пациентки пропал аппетит. Тошнота и рвота у больной начинались не только от вида пищи, но и во время инфузий глюкозы и аминокислот. Затем начались проблемы с кишечником. Он стал «дырявым» в прямом смысле слова. Женщина с раннего детства страдала запорами, бороться с которыми ей помогали, исключительно, слабительные. Но, если раньше для того, чтобы сходить в туалет, ей нужно было выпить максимальное количество капель Гутталакса, то сейчас начинался круглосуточный понос даже от детской дозы вышеупомянутого препарата. Причем, взаимосвязь между едой и испражнениями была довольно странной. Чем меньше пациентка ела, тем больше выделялось кала. Из-за критической потери массы и неудержимой диареи женщина не могла самостоятельно ходить. По этой причине больницы отказывались принимать такую больную в стационар. Просто назначали различные пробиотики и психотропные препараты, от которых становилось все хуже и хуже. И только сейчас ученые подошли к разгадке причин возникновения такого состояния пациентки.

«Протекание» кишечника происходит из-за избыточного количества бактерий, которые переваривают его слизь

И хотя пока найти нужные микроорганизмы, которые могли бы полностью вылечить данное заболевание, не удалось, по крайней мере ученые знают, куда следует двигаться.

Исследователи изучили литературу с целью обобщения результатов, полученных другими учеными на протяжении десятилетий, и пришли к выводу, что микроорганизмы, которые населяют наш кишечник, оказывают влияние на здоровье человека, в частности, – психическое, и наоборот.

Так, оказалось, что у людей с анорексией наблюдается меньшее разнообразие микробных сообществ. Но, при этом, они более многочисленны. У больных анорексией в кишечнике находится очень много бактерий. И они способствуют «протеканию» кишечника, так как переваривают защитный слой слизи в нем, как это было описано в случае с вышеупомянутой пациенткой. Кроме диареи, данные микроорганизмы вызывают хроническое воспаление кишечника, связанное с психиатрическими симптомами. Другой вид микробов, найденный у данной категории больных, влияет на аппетит и энергетический метаболизм.

Хотя единого мнения о том, что вызывает данное заболевание: микробный дисбаланс или ограничения в питании, так и не существует.

Нормализация микробиома способна преодолеть основные симптомы анорексии

Доказательством предположения относительно дисбаланса микробов являются и исследования, проведенные на мышах. Животным, кишечник которых не имел своего микробиома, заселяли фекалии пациентов с анорексией. Такие мыши почти не набирали вес и, в отличие от животных, которым был пересажен кал здоровых пациентов, характеризовались тревожным и компульсивным поведением. Полученные данные можно считать революционными, ведь они предполагают совершенно иной подход в лечении данного заболевания. То есть, измененный состав кишечных бактерий может способствовать возникновению аналогичных симптомов у людей с анорексией.

Результаты, полученные в ходе этого эксперимента, дают надежду на то, что анорексия будет преодолена. И помогут в этом не психотропные средства, а правильная регуляция микробиома. Ведь при достижении правильного баланса микроорганизмов, присущего здоровым людям, могут пройти и основные симптомы данного заболевания.

Источники:

1. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2020.611677/full
2. https://blog.frontiersin.org/2021/01/12/frontiers-psychiatry-effect-gut-microbiome-on-development-anorexia-nervosa/