ДИСБАКТЕРИОЗ У ГРУДНИЧКА НА ГВ: КАК ПИТАТЬСЯ МАМЕ

Lactiale

Вікторія Валеріївна Родінкова

Професорка Вінницького національного медичного університету, докторка біологічних наук

Научный редактор Виктория Родинкова

Ваш грудничок капризничает, плохо спит, постоянно поднимает ножки вверх, мучается от проблем с животиком, а его испражнения имеют неприятный кислый запах и зеленоватый цвет... Такие симптомы могут указывать на то, что малыш страдает от проблем с пищеварением, вызванных неправильным балансом кишечных бактерий. Это состояние называется дисбактериозом или дисбиозом. И сейчас считается, что это – не диагноз определенной болезни, а именно болезненное состояние, которое можно и нужно корректировать. Читаем, как именно.

От чего возникает дисбактериоз у младенцев?

Итак, дисбактериоз возникает, если кишечный микробиом малыша еще не сформирован или он претерпел изменения из-за влияния плохой, патогенной, микрофлоры или антибиотиков

Собственно, после рождения, кишечная микробиота младенца постоянно меняется. Особенно – в первые недели и месяцы жизни. Микробиом постепенно превращается в более или менее стабильную и относительно взрослую систему, или же популяцию. Она созревает только в возрасте примерно трех лет.

Опасность для микрофлоры детского кишечника может составлять рост количества патогенных бактерий на фоне уменьшения числа полезных.

Как правило, при нормальных условиях, если ребенок находится на грудном вскармливании, микрофлора его кишечника почти полностью состоит из бифидобактерий. 

Но сейчас, особенно в промышленно развитых странах, уровень колонизации кишечника младенцев бифидобактериями низкий, по сравнению с большинством таких детей в менее индустриально развитых странах.

Например, более 90% новорожденных в США сегодня имеют дисбиоз. Ненамного меньше эта цифра и в Украине.

Изменениям в микробиоте кишечника малышей способствуют следующие факторы:

  • Увеличение количества кесаревых сечений: младенцы получают бифидобактерии от своих матерей во время вагинальных родов. 
  • Преждевременные роды.
  • Увеличение частоты кормления смесями. 
  •  Увеличение использования антибиотиков. Все больше доношенных детей подвергаются действию антибиотиков непосредственно перед рождением – для профилактики возникновения стрептококковой инфекции, или по поводу инфекции амниотической жидкости матери.
  • Недостаточное количество бифидобактерий у самой матери, вызванное ее несбалансированным питанием или употреблением антибиотиков.

Кроме того, развитию дисбактериоза также могут способствовать инфекционные заболевания и даже неправильный режим дня и кормления. Иногда к дисбактериозу приводит введение новой пищи, например, на этапе прикорма.

Но недостаточность бифидобактерий является серьезной проблемой: некоторые исследователи связывают уменьшение количества этих бактерий в кишечной микробиоте грудничков с большим риском развития у них хронических заболеваний в дальнейшей жизни. 

В частности, с низким уровнем бифидобактерий может быть связана большая частота возникновения аллергий и диабета 2 типа в будущем.

В детском возрасте снижение количества бифидобактерий и увеличение относительного количества энтеробактерий наблюдается у детей, страдающих от колик.

Именно энтеробактерии производят газ в результате своего метаболизма. Он и приводит к вздутию живота и дискомфорту во время пищеварения.

На этом фоне грудное молоко как источник бифидобактерий выглядит настоящим лекарством для нормализации кишечной микробиоты.

В нем есть все необходимые витамины и микроэлементы (разве что за исключением витамина Д), которые необходимы новорожденному в первые полгода его жизни. 

Что есть матери при дисбактериозе у грудничка?

Даже полное пребывание ребенка на грудном вскармливании  не является панацеей от дисбактериоза. Он может возникнуть из-за факторов, перечисленные выше. Поэтому и возникает вопрос, что есть матери при дисбактериозе у грудничка.

К сожалению, здесь нет однозначного ответа. 

С одной стороны, считается, что грудное молоко производится в молочных железах непосредственно из крови матери, а не из пищи, которую она ест. Вот почему даже женщины, которые переживают голод, все равно продолжают кормить. И именно поэтому кормящая мать должна заботиться о разнообразии своего собственного рациона, чтобы самой не чувствовать нехватки питательных веществ. 

В частности, во время грудного вскармливания возрастает потребность в таких веществах как белок, цинк, селен, витамины А, D, Е, С и В12.

Их можно найти в рыбе, печени, мясе, фруктах, овощах, орехах и семечках, яйцах, йогурте, картофеля, овсе ...

Если в рационе матери не будет необходимого разнообразия, организм будет тратить собственные запасы на то, чтобы выделить необходимые вещества в грудное молоко.

Кстати, его состав постоянно меняется по мере взросления ребенка, обеспечивая малышу питание, необходимое ему на конкретном этапе развития. 

Вместе с тем, хотя некоторые мамы могут есть практически любую пищу, и ребенок не будет реагировать на это, другие, действительно, должны себя ограничивать.

Если грудничок страдает из-за излишнего газообразования или колик, или у малыша наблюдается диарея, что ухудшается после употребления матерью определенных продуктов, возможно, придется попробовать избегать этих продуктов несколько недель. Если за это время симптомы у ребенка исчезнут, эти продукты можно попытаться вернуть в рацион и снова посмотреть, будет ли возникать негативная реакция у малыша. Если же вместе с их возвращением в меню матери вернутся и негативные симптомы у ребенка, возможно, этой пищи придется избегать и в дальнейшем.

Кроме того, еда, которую употребляет мать, не должно быть слишком сладкой и жирной. Поэтому лучше воздержаться от разного фастфуда, сладких газированных напитков, хлопьев и жареной пищи. Предпочтение должно отдаваться цельнозерновым продуктам, богатым пищевыми волокнами.

При остром дисбиозе часто рекомендуется избегать сырых фруктов и овощей за исключением листовой зелени. Следует избегать также продуктов, которые способствуют образованию газов. Это все бобовые, капуста, брокколи, абрикос или груша.

Газ из кишечного тракта матери не может проникать в ее кровь и, наконец, в грудное молоко.

Однако, когда пища переваривается, часть белков попадает в кровь и может затем перейти в молоко матери. Некоторые дети подвержены воздействию определенного белка, при переваривании которого выделяется газ.

В то же время не всегда газы и излишняя суетливость младенцев связаны именно с меню матери. Иногда это может быть обусловлено другими причинами. Поэтому, если такие симптомы долго не проходят, лучше обратиться за медицинской консультацией к педиатру.

Вместе с тем, есть продукты, которые точно стоит ограничить, а то и исключить из своего меню не только матерям, чьи дети страдают от дисбактериоза, но и всем, кто кормит грудью.

Во-первых, речь идет об алкоголе. Он поступает в кровь, а оттуда – в грудное молоко. 

Осторожными следует быть и с кофе. Кофеин также проникает в грудное молоко и может привести к плохому сну и чрезмерной раздражительности малыша. Но на него реагируют не все дети. Также считается, что чем меньше ребенок, тем больше он чувствителен к кофеину.

Не рекомендуется употреблять и некоторые виды рыб. Например, акулу, рыбу-меч, королевскую скумбрию. Они могут содержать высокий уровень ртути.

А вот относительно употребления пищи слишком ярких цветов, например, моркови, то запретов, как таковых нет. Но такая пища может несколько изменить цвет молока. Так же, как еда со специфическим запахом, например, чеснок, может изменить его запах.

Дисбактериоз, хотя и не несет критической угрозы для малыша, но все же требует профессионального лечения. Несмотря на все преимущества грудного вскармливания, иногда могут понадобиться дополнительные средства, которые должен назначить врач. 

Так, педиатром могут быть рекомендованы определенные пробиотики, которые должны помочь восстановить нормальную микрофлору кишечника ребенка, и пребиотики, которые будут поддерживать популяцию дружественных бактерий. Также могут быть назначены сорбенты.

Важное значение имеет и правильный режим кормления – по требованию. Но ребенка не нужно перекармливать, ведь это также может способствовать чрезмерному газообразованию.

Если ребенок страдает от последнего, полезными будут специальный массаж, физические упражнения и укладывание малыша на животик.

 

Источники:

  1. https://www.nature.com/articles/s41372-020-00829-2
  2. https://www.healthline.com/nutrition/breastfeeding-diet-101
  3. https://www.laleche.org.uk/breastfeeding-and-a-mothers-diet-myths-and-facts/
  4. https://www.chop.edu/pages/diet-breastfeeding-mothers
  5. https://www.evolvebiosystems.com/science
  6. https://www.acmicrob.com/microbiology/gut-microbiota-dysbiosis-and-roleof-probiotics-in-infant-colic.php?aid=19957
  7. https://www.longdom.org/proceedings/from-dysbiosis-to-recovery-in-the-infant-gut-microbiome-a-new-paradigm-in-infant-nutrition-38918.html
  8. https://cara.care/digestive-disorders/lower-abdomen/dysbiosis/
  9. https://www.smdoctor.ru/disease/disbakterioz/

Читайте также:

Lactiale

Восстановление здоровой микрофлоры кишечника

ВОССТАНОВЛЕНИЕ МИКРОБИОМА КИШЕЧНИКА В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ У ЖЕНЩИН
Важно понимать, что нормальный состав микробиома беременной женщины имеет большое значение для протекания беременности, родов и последующего восстановления женщины уже после рождения ребенка.
Больше
Lactiale

Восстановление здоровой микрофлоры кишечника

НЕ ТРОГАЙТЕ МИКРОБИОМ! ПОЧЕМУ ЕВРОПЕЙСКИЕ АЛЛЕРГОЛОГИ ПРОТИВ АНТИБИОТИКОВ В ПЕДИАТРИИ
Европейская академия аллергии и клинической иммунологии рекомендует уменьшить применение антибиотиков во время беременности и первых лет жизни, чтобы уменьшить распространенность аллергических заболеваний среди малышей
Больше
Lactiale

Восстановление здоровой микрофлоры кишечника

НА МИКРОБИОМ КИШЕЧНИКА ВЛИЯЕТ БОЛЬШЕ ЛЕКАРСТВ, ЧЕМ ВЫ ДУМАЛИ
Каждый четвертый препарат, не являющийся антибиотиком, подавляет рост по крайней мере одного вида бактерий в микробиоме кишечника
Больше
Lactiale

Восстановление здоровой микрофлоры кишечника

КАК ВОССТАНОВИТЬ МИКРОФЛОРУ КИШЕЧНИКА ПОСЛЕ КОВИДА (COVID-19)
Добавки пробиотиков и пребиотиков в рационе могут помочь преодолеть не только дисбактериоз кишечника, но и улучшить общую иммунную функцию
Больше
Lactiale

Восстановление здоровой микрофлоры кишечника

СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА И ПРОБИОТИКИ: КАК ОНИ МОГУТ ПОМОЧЬ?
СРК – это хроническое заболевание, характеризующееся невыносимыми болями в животе и изменениями в работе желудочно-кишечного тракта. А там, где проблемы кишечника, там и пробиотики. Поэтому и неудивительно, что больные с СРК возлагают на них большие надежды.
Больше
Lactiale

Восстановление здоровой микрофлоры кишечника

ДИЕТА ПРИ ДИСБАКТЕРИОЗЕ, ЗАПОРАХ, ДИАРЕЕ – КАКАЯ ОНА И КАК ЕЙ СЛЕДОВАТЬ
Кишечный микробиом – важная и сложная система, состоящая из более ста видов колоний бактерий. Они, как правило, являются безвредными. Микробиом не является постоянной системой, он меняется с возрастом или под действием определенных факторов.
Больше
Lactiale

Восстановление здоровой микрофлоры кишечника

НАКОРМИ СВОЮ МИКРОФЛОРУ. ЧТО СТОИТ ДОБАВИТЬ В РАЦИОН, ЧТОБЫ МИКРОФЛОРА КИШЕЧНИКА ПОЛУЧАЛА НУЖНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ
Кишечная микрофлора — одно из самых густонаселенных микробных сообществ на земле. Эта сложная система обеспечивает метаболические, иммунологические и защитные функции, играет решающую роль в поддержании здоровья человека.
Больше
Lactiale

Восстановление здоровой микрофлоры кишечника

ПРОБИОТИКИ: СКОЛЬКО МИЛЛИАРДОВ КОЕ НУЖНО, ЧТОБЫ ПОДДЕРЖИВАТЬ ЗДОРОВЬЕ КИШЕЧНИКА?
Пробиотики стали модной диетической добавкой, что, как считается, способна улучшить состояние при хронических заболеваниях, а также продлить жизнь. Впрочем, часто возникают вопросы, а сколько же пробиотиков нужно употреблять ежедневно, чтобы получить от них положительный эффект.
Больше
Lactiale

Восстановление здоровой микрофлоры кишечника

ПРОБИОТИК LACTOBACILLUS ACIDOPHILUS ПЕРСПЕКТИВЕН В ЛЕЧЕНИИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Пробиотики все шире входят в нашу жизнь не только с продуктами питания, такими как йогурт и кефир, но и все серьезнее воспринимаются медиками как средство для лечения различных болезней. В частности, кишечных.
Больше
Lactiale

Восстановление здоровой микрофлоры кишечника

ДОМАШНИЕ ЙОГУРТЫ – ЕСТЬ ЛИ ОТ НИХ ПОЛЬЗА?
Йогурт – блюдо, история которого насчитывает более семи тысяч лет. Считается, что с этим побочным продуктом ферментации молока человечество познакомилось около 5 тыс. лет до н. э., когда происходил процесс одомашнивания скота.
Больше
Lactiale

Восстановление здоровой микрофлоры кишечника

АНОРЕКСИЯ
До недавнего времени считалось, что этой болезнью страдают, в основном, молодые девушки, которые любой ценой хотят быть похожими на моделей с обложек модных журналов.
Больше
Lactiale

Восстановление здоровой микрофлоры кишечника

ПОЕЗДКА НА МОРЕ: ВСЕ ВОЗМОЖНЫЕ РИСКИ ДЛЯ КИШЕЧНИКА
Отдых всегда сопровождается ожиданием приятных событий, однако для того, чтобы время было проведено с пользой для себя и без вреда для здоровья, следует хорошо подготовиться.
Больше
Lactiale

Восстановление здоровой микрофлоры кишечника

ИЗМЕНЕНИЕ КЛИМАТИЧЕСКИХ ПОЯСОВ И СОСТОЯНИЕ МИКРОФЛОРЫ
Мир флоры и фауны на Земле очень разнообразен, и соответственно меняется в различных климатических условиях. Это касается и микрофлоры среды, которая бесспорно оказывает влияние на микрофлору организма.
Больше
Lactiale

Восстановление здоровой микрофлоры кишечника

ВЛИЯНИЕ ИЗМЕНЕНИЯ РАЦИОНА ПРИ ПОЕЗДКАХ ЗАГРАНИЦУ НА СОСТОЯНИЕ КИШЕЧНИКА И МИКРОФЛОРЫ
Дальние поездки, особенно за границу, имеют как свои очевидные преимущества, так и определенные недостатки, и неудобства.
Больше
Lactiale

Восстановление здоровой микрофлоры кишечника

ЛЕЧЕНИЕ ДИСБАКТЕРИОЗА У МЛАДЕНЦЕВ
Дисбактериоз является фоновым состоянием, то есть возникает как следствие других нарушений: например, нерациональное питание, после перенесенных кишечных инфекций или на фоне приема антибиотиков. Микрофлора кишечника способна сама поддерживать и восстанавливать свой состав, однако не всегда для этого достаточно ресурсов. Именно тогда необходима внешняя поддержка.
Больше
Lactiale

Восстановление здоровой микрофлоры кишечника

ДИЕТА РЕБЕНКА ПРИ ДИСБАКТЕРИОЗЕ
Дисбактериоз – это нарушение качественного и количественного состава микрофлоры кишечника, что в свою очередь приводит к нарушению процессов пищеварения и усвоения питательных веществ, формирования иммунной защиты организма, а также синтеза некоторых витаминов. Все это может негативно влиять на рост и развитие ребенка и привести к длительным расстройствам пищеварения (срыгивания, вздутие живота, поносы или запоры, нарушение сна, беспокойство или медленный набора массы тела).
Больше
Lactiale

Восстановление здоровой микрофлоры кишечника

КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ЧЕМ ОНИ ОПАСНЫ
Кишечные инфекции чрезвычайно распространенная проблема, вторая по частоте после острых респираторных заболеваний. По данным Всемирной организации здравоохранения ежегодно фиксируют до 275 млн случаев диарейных заболеваний.
Больше
Lactiale

Восстановление здоровой микрофлоры кишечника

РАЗНИЦА МЕЖДУ ПРОБИОТИКОМ И СИНБИОТИКОМ
Мікроорганізми є невід’ємною частиною життя людини. Кількість клітин мікроорганізмів, які співіснують з організмом людини,  значно перевищує число клітин макроорганізму, в співвідношенні 1:9.
Больше
Lactiale

Восстановление здоровой микрофлоры кишечника

ЛЕЧЕНИЕ ЗАПОРОВ
Лечение запоров, как правило является комплексным и включает в себя прием слабительных средств, очищающих кишечник и усиливающих его перестальтику, диетическое питание, богатое прежде всего клетчаткой.
Больше
Lactiale

Восстановление здоровой микрофлоры кишечника

ДИСБАКТЕРИОЗ У МЛАДЕНЦЕВ, НАХОДЯЩИХСЯ НА ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ, ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ
Если ребенок находится на грудном вскармливании, то бифидобактериии, или пробиотики, составляют около 95% всей микрофлоры. Конечно кишечник младенца в незначительном количестве заселяют и другие бактерии и микробы - энтерококки, микрококки, стрептококки, бактероиды, кишечная палочка и др.
Больше
Lactiale

Восстановление здоровой микрофлоры кишечника

МИКРОФЛОРА КИШЕЧНИКА РЕБЕНКА И ИММУНИТЕТ - СУЩЕСТВУЕТ ЛИ СВЯЗЬ?
Уже в первые часы жизни в кишечник малыша с материнским молоком попадают иммуноциты (клетки иммунной системы) и иммуноглобулины. Иммуноглобулины циркулируют в крови и лимфе и выполняют важную роль в работе иммунитета.
Больше
Lactiale

Восстановление здоровой микрофлоры кишечника

КАК ЛЕЧИТЬ ДИСБАКТЕРИОЗ У МЛАДЕНЦЕВ?
Для лечения применяются препараты с природными штаммами бифидобактерий. Сегодня они выпускаются в большом ассортименте. Лучше уделять внимание живым бактериям, которые сохраняются при низкой температуре, что позволяет держать флору в анабиозе.
Больше
Lactiale

Восстановление здоровой микрофлоры кишечника

СИНДРОМ ДИСБАКТЕРИОЗА КИШЕЧНИКА
Поскольку дисбактериоз - это клинико-лабораторный синдром, возникающий при самых разнообразных заболеваниях, он имеет множество видов и форм, зависят от основного заболевания и возбудителя. Поэтому лечение данного синдрома нужно начинать с лечения основного заболевания.
Больше
Lactiale

Восстановление здоровой микрофлоры кишечника

КАК СОХРАНИТЬ ЗДОРОВЬЕ КИШЕЧНИКА
Понятие "здоровый кишечник" подразумевает два условия. С одной стороны, это отсутствие стрессов и переутомления, активный образ жизни. С другой стороны — правильное питание.
Больше
Lactiale

Восстановление здоровой микрофлоры кишечника

ЖИВЫЕ ЦЕЛЕБНЫЕ ПРОДУКТЫ
Избежать ряда неприятных проявлений дисбактериоза можно, если регулярно употреблять продукты, содержащие полезные бактерии. Совокупность этих маленьких организмов в кишечнике называют пробиотиками. Рассмотрим продукты-лидеры по содержанию пробиотиков
Больше
Lactiale

Восстановление здоровой микрофлоры кишечника

ЧЕМ КОРМИТЬ РЕБЕНКА ПРИ ДИАРЕЕ
Очень важно исключить из рациона малыша продукты со слабительным эффектом, а также те, которые стимулируют выделение желчи или приводят к брожению в кишечнике, усиливая его работу. К ним относят молоко, ржаной хлеб, сырые овощи, кислые фрукты.
Больше
Lactiale

Восстановление здоровой микрофлоры кишечника

ВСЕ, ЧТО СТОИТ ЗНАТЬ О ДИАРЕЕ
Существует множество факторов и причин, способствующих диареи. Наиболее распространенные - вирусы и бактерии, реже токсины. Понос - частое следствие антибиотикотерапии. Также диарея неизменный спутник туристов. Ее вызывает необычная для организма питьевая вода, продукты и т.д.
Больше