СИНДРОМ ДИСБАКТЕРИОЗА КИШЕЧНИКА

Дисбактериоз - это не отдельное заболевание, а синдром, который может возникнуть при целом ряде заболеваний [4,5].

Кишечник - орган пищеварения, в котором происходит окончательное всасывание питательных веществ в кровь, а лишние вещества выходят из организма вместе с калом. В этой важной работе кишечника помогают многочисленные микроорганизмы, проживающих на его поверхности [1,2,3,4].

 Это преимущественно помощники для нашего кишечника, ведь они помогают пищеварению, способствуют синтезу аминокислот и витаминов, усвоению различных микроэлементов, они также препятствуют росту болезнетворных бактерий, проживающих с ними в непосредственном соседстве. Однако в некоторых случаях происходит нарушение здорового баланса, и вредные микроорганизмы (условно-патогенная флора) начинают усиленно размножаться. Это состояние и называют дисбактериозом [4,5].

Что такое дисбактериоз

Неправильно считать дисбактериоз самостоятельным заболеванием, ведь существует несколько факторов, способствующих его развитию. Среди основных: аллергические реакции, несбалансированное питание, частые ОРВИ и ОРЗ, кишечные инфекции и болезни ЖКТ, стрессы, возрастные изменения свойств микрофлоры кишечника, химиотерапия, лучевая терапия, длительная гормональная терапия и длительный прием различных медикаментов (в первую очередь антибиотиков) [4 ,5,6].

Поэтому для эффективного лечения дисбактериоза кроме непосредственного лечения этого состояния необходимо устранить те основные факторы, которые его вызвали. Безусловно, это не всегда возможно, например, больным онкологическими заболеваниями нельзя отменять назначенный курс химиотерапии, так как это вызывает рост раковых клеток. Однако в таких случаях назначают специальное питание и препараты, в значительной степени снижают рост условно-патогенной микрофлоры и поддерживают жизнедеятельность полезных микроорганизмов [3,4,5,6].

В других же случаях, например, если дисбактериоз вызван неправильным питанием, стрессами или временным приемом антибиотиков восстановить нарушенную микрофлору не так сложно, нужно только устранить неблагоприятные факторы и пройти соответствующий курс лечения [4].

Симптомы дисбактериоза

При подозрении на дисбактериоз необходимо в первую очередь обратить внимание на такие симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта как тошнота, отсутствие или снижение аппетита, запоры, диарея, ощущение неполного опорожнения кишечника, часто повторяющиеся эпизоды боли в животе, вздутие живота [7].

Среди возможных сопутствующих симптомов: слабость, головная боль, нарушение сна, быстрая утомляемость, аллергические высыпания на коже, обычно сопровождается характерным для этого состояния зудом [7].

Какие будут присутствовать симптомы и насколько сильно они будут выражены зависит от состояния больного, но однозначно, что в каждом случае это будет «индивидуальный набор». Это зависит и от основной причины, вызвавшей дисбактериоз, и от возраста пациента и от степени дисбактериоза. Что касается степеней тяжести дисбактериоза, то специалисты выделяют следующие: латентная, пусковая, фаза агрессии, а также ассоциированный дисбактериозы [8].

Диагностика

При подозрении на дисбактериоз нужно обязательно обратиться к гастроэнтерологу, который при наличии характерных жалоб назначит соответствующее обследование, например микробиологическое исследование кала (так выявляют нарушения микробиоценоза кишкiвника) и копрологическое исследования (определяет характер нарушений функций кишечника - процессы пищеварения и всасывания). И только на основании результатов обследования может быть поставлен диагноз «дисбактериоз кишечника» и предназначено индивидуальное лечение, учитывающий индивидуальное состояние пациента [7,8].

Лечение

Поскольку дисбактериоз - это клинико-лабораторный синдром, возникающий при самых разнообразных заболеваниях, он имеет множество видов и форм, зависят от основного заболевания и возбудителя. Поэтому лечение данного синдрома нужно начинать с лечения основного заболевания [5,7].

Однако несмотря на то, что дисбактериоз является следствием чего-то, лечить его нужно обязательно, ведь при отсутствии адекватного и, кстати, довольно длительного комплексного лечения дисбактериоз станет одним из факторов, способствующих затяжному течению основного заболевания и может вызвать развитие осложнений со стороны ЖКТ и других органов [5].

Основная задача - восстановить пострадавшую микрофлору. Поэтому основной акцент делают на восстановлении популяции собственных полезных микроорганизмов и заместительную терапию (введение бифидобактерий извне). При данном состоянии также необходимо строго соблюдать диету и вводить в рацион кисломолочные продукты, такие как кефир, простокваша, йогурт и др. Существенно замедляют процесс восстановления вредные привычки, поэтому для эффективного лечения необходимо отказаться от алкоголя и курения [3,4,5].

Что же касается медикаментозной терапии, то она всегда назначается сугубо индивидуально и зависит от многих факторов: основного диагноза, возраста, экологических условий проживания. В любом случае лечение дисбактериоза - это всегда комплекс мероприятий [3,4,5,7].

Литература

1. Enteric Flora in Health and Disease, Francisco Guarner, Digestive System Research Unit, University Hospital Vall d’Hebron, Barcelona, Spain, 2006
2. Overview of gut flora and probiotics, Wilhelm H. Holzapfel, Petra Haberer, Johannes Snel, International Journal of Food Microbiology 41 (1998) 85–101
3. Дисбиотические состояния и лечебные мероприятия при них // Вестник РАМН. — 2005. — № 12; Грачева Н.М., Бондаренко В.М.
4. Пробиотические препараты в терапии и профилактике дисбактериоза кишечника // Инфекционные болезни. — Т. 2. № 2; Парфенов А.И., 2004.
5. ДИСБАКТЕРИОЗ КИШЕЧНИКА: КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ И ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ, В.Г. Румянцев (Государственный научный центр колопроктологии Министерства здравоохранения РФ, Москва) Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и копрологии, 1999
6. Коррекция дисбиотических нарушений при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и печени биологично активными добавками с пробиотическим действием, Н. В. Соловьева, С. Н. Лейхтер, Т. А. Бажукова, А. Г. Соловьев, О. В. Лебедева, Северный государственный медицинский университет, г. Архангельск
7. Дисбактериоз кишечника, Э.П. Яковенко, Кафедра гастроэнтеролог