АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ У ДЕТЕЙ

Вікторія Валеріївна Родінкова

Професорка Вінницького національного медичного університету, докторка біологічних наук

Научный редактор Виктория Родинкова

Атопический дерматит у детей лечится пробиотиками с содержанием лакто- и бифидобактерий

Атопический дерматит – одно из самых распространенных хронических заболеваний кожи у детей. По данным ВОЗ, 40% детей имеют данную патологию. И, как утверждают медики, эта цифра будет неуклонно расти. Согласно прогнозам Всемирной ассоциации астмы, аллергии и иммунологии, до 2025 года АД будет наблюдаться у каждого второго ребенка. Проявляется болезнь нарушением кожного барьера из-за употребления продуктов питания, которые имеют аллергизирующие свойства.

При атопическом дерматите кожа ребенка краснеет, шелушится и чешется. Иногда она покрывается волдырями, которые постоянно мокнут, что вызывает сильный дискомфорт.

У детей до года высыпания бывают на лице и ногах. У более старших – под коленями и на запястье.

Чем отличаются пробиотики от пребиотиков?

Лечится данное заболевание уходом за кожей и употреблением живых микроорганизмов – пробиотиков. Более точно это слово переводятся как «за жизнь». В то время как «антибиотики» – это, буквально, «против» жизни.

На каждую нашу клетку приходится от 10 до 100 микроорганизмов. Поэтому правильный подбор пробиотиков играет решающую роль в лечении атопического дерматита.

Их действие заключается в регулировании повышенной чувствительности к аллергену за счет уменьшения Th2-опосредованной реакции, которая вызывает воспаление кожи.

Пробиотики – это полезные штаммы бактерий, которые нормализуют микрофлору кишечника.

Их обязательные спутники пребиотики состоят из неперевариваемых веществ, которые стимулируют рост и активность пробиотиков, защищая их от вредного воздействия.

Cимбиотики – это комбинация проботикив и пребиотиков.

Состав пробиотиков зависит от рода, вида и штамма. На сегодняшний день в широкой продаже представлено огромное количество живых микроорганизмов. Все они могут использоваться для улучшения иммуномоделирующего эффекта, но опытным путем было доказано, что для лечения АД лучшими считаются комбинации пробиотиков, в состав которых входят бифидо- и лактобактерии.

В чем уникальность этих препаратов?

Согласно научных исследований с использованием программы STATA 14, в которую было включено 22 исследования с участием 28 штаммов пробиотиков, наиболее эффективными оказались смеси, условно называемые Mix1, Mix4 и Mix6. Причем, результаты исследования были статистически значимыми с высоким уровнем этой значимости. Научным языком это означает, что они достоверны.

Составляющая полезных миксов

В состав наиболее эффективных препаратов входили такие бактерии: Mix1 включал Bifidobacterium animalis subsp lactis CECT 8145, Bifidobacterium longum CECT 7347б Lactobacillus casei CECT 9104 и Lactobacillus casei DN-114001. В состав Mix4 входили Lactobacillus fermentum GM090, Lactobacillus paracasei GMNL-133i, а в состав Mix6 ‒ Bifidobacterium bifidum, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei и Lactobacillus salivarius.

В 2015 году было проведено исследование с участием 700 детей, страдающих АД. Все они были разделены на две группы. В одной малышам давали плацебо, в другой ‒ вышеупомянутые миксы. В результате, каждый второй ребенок, который получал настоящие пробиотики, надолго лишился симптомов атопического дерматита.

Среди шести смешанных пробиотических миксов три вышеупомянутых показали свое преимущество в уменьшении симптомов АД по сравнению с плацебо. Это подтверждает синергетический эффект некоторых штаммов пробиотиков. С точки зрения безопасности, штаммом с самым высоким рейтингом оказался Lactobacillus fermentum VRI-003.

Терапевтические преимущества Mix1, Mix4 и Mix6 заключаются в том, что они улучшают не только состояние кожи, но и функционирование всех органов и систем ребенка. Опытным путем, который доказал свою эффективность, эти штаммы вводились в течение 8-12 недель в дозе 109 до 1010 колониеобразующих единиц ежедневно. Но в каждом конкретном случае дозировки и частота приема пробиотиков должен определяться врачом-педиатром.

По сравнению с плацебо, прием этих препаратов не только лечит, но и может использоваться в качестве профилактики. Это особенно актуально для семей, где взрослые, а особенно матери, кормящие грудью, болеют аллергией.

Назначать пробиотики, которые входят в состав миксов, можно с первых месяцев жизни.

Пробиотики, в состав которых входят упомянутые виды бактерий, это, в частности, Лактиале малыш формула и Лактиале мульти.

Источники:
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/pai.13305