ВОСТАНОВЛЕНИЕ ОРАГНИЗМА ПОСЛЕ ГРИППА
Грипп является одним из наиболее серьезных инфекционных заболеваний из группы респираторно-вирусных инфекций. Опасность его обусловлена, прежде всего, частотой и тяжестью возникающих осложнений.
Чаще всего встречаются такие осложнения после гриппа:
- полисинусит,
- бронхит,
- отит,
- миокардит и пневмония, которая является самым распространенным осложнением не только гриппа, но и аденовирусной, респираторно – синцитиальной инфекции и других респираторных вирусных инфекций. Всегда нужно учитывать, что пневмония в любое время может осложнить течение гриппа [3].
Осложнения ОРВИ и гриппа бывают вирусной и бактериальной этиологии. C учетом частичного сходства клинических проявлений многих вирусных и бактериальных инфекций, у части больных окончательное решение о необходимости назначения антибиотиков приходится принимать с учетом ряда лабораторных параметров [7].
Для диагностики бактериальной инфекции, очень важна оценка внешнего вида больного. Признаки, которые позволяют оценить тяжесть интоксикации организма при бактериальной инфекции:
- Резкое нарушение общего состояния, снижение активности
- Раздражительность
- Отказ от еды и питья
- Боль от яркого света
- Вялость, сонливость
При оценке тяжести следует учитывать: тахикардию, приглушение сердечных тонов, гипо- или гипервентиляцию, нарушение микроциркуляции, периферический цианоз, рвоту, признаки дегидратации [5].
Практически в 80% случаев показаниями для использования антибиотиков являются инфекции верхних и нижних дыхательных путей (острый средний отит, фарингит, ОРЗ и др.). Часто антибиотики назначают необоснованно, в основном при ОРВИ без осложнений.
Антибиотики не способны: справиться с вирусами, понизить температуру тела, предотвратить развитие бактериальных осложнений.
Необоснованное применение антибиотиков ведет к негативным последствиям:
- Влечет за собой рост резистентности у микрофлоры;
- Приводит к нарушению нормальной микрофлоры организма;
- Повышает риск развития нежелательных реакций;
- Увеличивает затраты на лечение [1].
Абсолютными показаниями к назначению антибактериальной терапии являются:
- острый гнойный синусит;
- обострение хронического синусита;
- острый стрептококковый тонзиллит;
- острый средний отит у детей до 6 месяцев;
- паратонзиллит;
- эпиглотит;
- пневмония.
Назначать антибиотики в амбулаторных условиях необходимо только при высоко вероятной или доказанной бактериальной природе заболевания, требующей обязательного проведения этиотропной терапии, так как в противном случае велика вероятность развития осложнений и неблагоприятных исходов [1].
- Антибактериальная терапия вызывает кишечный дисбиоз, который может быть причиной секреторной диареи, атрофии, эрозивно-язвенных и геморрагических поражений слизистой оболочки кишечника. Клиническими проявлениями дисбиоза могут быть антибиотико-ассоциированная диарея, антибиотико-ассоциированный колит и псевдомембранозный колит [2].
Антибиотики оказывают прямое подавление как патогенной, так и нормальной микрофлоры, токсическое действие на эпителий, подавляют активность желез желудочно-кишечного тракта, отрицательно воздействуют на иммунитет.
Главным принципом после отмены антибактериальных средств, является проведение мер, направленных на ликвидацию обезвоживания и нормализацию баланса электролитов, а также применение энтеросорбентов [4].
- В настоящее время доказана взаимосвязь питания и микробной флоры ЖКТ, поэтому большое значение в профилактике нарушений микробиоты кишечника придается пробиотикам и пребиотикам, которые оказывают селективное действие на индигенную микрофлору без усиления роста и размножения токсигенпродуцирующих клостридий, токсигенных штаммов кишечной палочки и бактероидов [4].
С помощью комплекса полезной микрофлоры, которую содержит «Лактиале», можно восстановить баланс микрофлоры кишечника, восстановить природную защиту организма после заболевания и лечения антибактериальными препаратами, а также другими лекарственными средствами [6].
Литература:
- А. А. Баранов, Л.С. Страчунский, Применение антибиотиков у детей в амбулаторной практике, 2007.
- А.И. Парфенов, Антибиотико-ассоциированный дисбиоз кишечника, Фарматека № 6, 2013.
- И. Е. Гайворонская, Пневмония как осложнение гриппа и других ОРВИ – вирусная или бактериальная?
- А.Н. Сурков, Проблема антибиотик-ассоциированной диареи в практике врача-педиатра, Практика в помощь врачу, Октябрь, 2013.
- А.А. Баранов, Диагностика и лечение острых респираторных заболеваний (ОРЗ)
- Листок-вкладыш к диетичской добавке Лактиале.
- А.К. Дуда, Е.И.Дубровский, Грип и другие ОРВИ: клиника, осложнения и оптимизация лечения, Семейная медицина №6 (56), 2014