ЗДОРОВЫЙ КИШЕЧНИК — ЗДОРОВАЯ КОЖА

Вікторія Валеріївна Родінкова

Професорка Вінницького національного медичного університету, докторка біологічних наук

Научный редактор Виктория Родинкова

Примерно 60-80% нашей иммунной системы формируется в кишечнике. Недаром его состояние может влиять на весь организм.

Чрезмерная усталость, депрессия, неправильная работа щитовидной железы, аутоиммунные заболевания — все они могут сигнализировать о дисбалансе, который возник в кишечнике.

На проблемы с ним могут указывать и такие внешние проявления, как угри, псориаз, розацеа и экзема. Даже появление сухости кожи и морщин тоже может свидетельствовать о проблемах с кишечником.

В свою очередь к кишечным недомоганиям могут приводить такие факторы, как стресс, прием антибиотиков и неправильное питание. Если обычно употребление богатых антиоксидантами фруктов и овощей ярких цветов помогает расщеплять свободные радикалы, образующиеся в результате обменных процессов в организме, то нездоровое питание приводит к нехватке антиоксидантов. Возникает так называемый окислительный стресс, который способствует развитию воспаления.

Как кишечник влияет на кожу?

Если у человека здоровый кишечник, он, как правило, не имеет проблем с кожей. Но когда с органом не все в порядке, например, нарушен кишечный барьер, то бактерии и их метаболиты получают доступ в кровь, накапливаются в коже и нарушают ее гомеостаз.

Именно кишечная микробиота играет ключевую роль в том, какие микроорганизмы будут преобладать в профиле кожи, а какие нет. Например, пропионовая кислота, которая продуцируется родом бактерий Propioni bacterium, имеет антимикробный эффект против USA300 — наиболее распространенного метициллин-устойчивого золотистого стафилококка.

Желудочные микробиоты и их метаболиты также имеют противовоспалительное действие. Это происходит за счет накопления регуляторных Т-клеток и выработки короткоцепочечных жирных кислот (в основном бутирата), которые подавляют процессы воспаления.

Если с кишечником не все в порядке, развиваются воспалительные состояния кожи.

Угри и прыщи

Примерно 85% людей в возрасте от 12 до 25 лет страдают от угрей. Эта болезнь считается восьмым из самых распространенных медицинских расстройств в мире, и особенно часто фиксируется она в западных странах.

Неправильное питание с большим количеством углеводов способствует возникновению дисбактериоза кишечника и нарушению целостности кишечного барьера. Это, в свою очередь, может запускать метаболическое воспаление, которое и приводит к появлению угрей. И наоборот: те, кто страдает от прыщей, чаще других испытывает и такие проблемы, как запор, вздутие живота и кислотный рефлюкс.

Еще один важный фактор, вызывающий появление угрей, — стресс. В ответ на него в кровь выделяется главный гормон стресса — кортизол. Он может связываться с рецепторами кожи, что приводит к усиленной выработке кожного сала и развитию воспаления.

Стресс способен спровоцировать появление прыщей и опосредованно, заставляя кишечную флору производить различные нейромедиаторы: серотонин, норадреналин и ацетилхолин. Они не только повышают кишечную проницаемость, но и приводят как к локальному, так и системному воспалению.

До последнего времени лечение угрей часто сводилось к антибактериальной терапии. Но такая методика может вызвать устойчивость к антибиотикам и развитие дисбактериоза, который и является одной из причин возникновения воспалительных состояний кожи.

Поэтому в качестве альтернативы антибиотикам сегодня рассматриваются пробиотики. Они могут укреплять оболочку стенки кишечника и подавлять рост патогенных микроорганизмов.

Атопический дерматит

От этого распространенного хронического дерматоза страдают около 15-30% детей и 2-10% взрослых.

По одной из теорий, к возникновению атопического дерматита, кроме генетической предрасположенности, главным образом приводит неправильное питание.

Низкое содержание клетчатки и высокий процент жира меняют микробиом кишечника. Это обусловливает недостаточную выработку иммуномодулирующих метаболитов, особенно короткоцепочечных жирных кислот, которые известны противовоспалительными свойствами и влиянием на целостность эпителиального барьера.

Псориаз

Это заболевание кожи обычно проявляется как периодические эпизоды возникновения хорошо отграниченных чешуйчатых эритематозных бляшек. К развитию болезни приводят наследственность и некоторые факторы окружающей среды.

Например, псориаз диагностируется у 7-11% пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника. Такая связь может объясняться влиянием клеток Th17 и их цитокинами, которые играют основную роль в развитии псориаза и одновременно имеют отношение к патофизиологии воспаления желудочно-кишечного тракта.

Воздействие ультрафиолета и старение

РН кожи с возрастом повышается. Это делает ее более сухой и позволяет расти большему количеству плохих бактерий.

Один из ведущих факторов старения кожи — ультрафиолетовое (УФ) излучение. Оно ухудшает способность кожи бороться со свободными радикалами, которые являются естественными побочными продуктами наших обменных процессов. Это приводит к дряблости кожи, ее сухости и пигментации.

В одном из исследований определили, что микробиом кишечника помогает восстановить кожу после губительного воздействия ультрафиолета. В частности, положительное влияние на кожный гомеостаз приписывается Lactobacillus johnsonii. В исследовании на мышах этот микроорганизм способствовал защите от контактной гиперчувствительности, вызванной УФ.

В другом, корейском, исследовании, пероральное введение Lactobacillus plantarum HY7714 предотвращало УФ-индуцированное фотостарение у мышей. Аналогичные результаты показало и исследование на людях. У 110 корейцев среднего возраста, которые в течение 12 недель принимали этот пробиотик, наблюдалось улучшение эластичности кожи и ее увлажненности.

Другое исследование показало, что Lactobacillus sakei LTA способны останавливать старение кожи, вызванное УФ-действием, поскольку обладают иммуномодулирующим влиянием на моноциты.

Влияние конкретных видов пробиотиков на кожу

Прием пробиотиков поддерживает здоровье кишечника и устраняет дисбактериоз благодаря их способности повышать уровень полезных бактерий и подавлять патогенные, например, Propionibacterium acnes, которые провоцируют появление угрей.

Кроме того, пробиотики могут снижать системное воспаление: уменьшают высвобождение провоспалительных цитокинов и увеличивают высвобождение противовоспалительных. Это положительно отражается на состоянии кожи, уменьшая ее воспаление и количество угрей.

Полезные бактерии помогают бороться со свободными радикалами и делают кожу более увлажненной.

Исследования на грызунах показали, что введение в их рацион отдельных бактерий, например, Lactobacillus brevis, связано с лучшим заживлением ран, образованием более густого меха и уменьшением трансэпидермальной потери воды. А Lactobacillus reuteri обеспечивает улучшение барьерной функции кожи. Последнее было подтверждено и в результате клинических экспериментов на людях.

Другое исследование показало, что Lactobacillus helveticus увеличивают экспрессию кератина и инволюкрина, что может быть признаком их потенциальной увлажняющей пользы.

А Lactobacillus acidophilus могут способствовать улучшению здоровья кишечника, борются с запорами и минимизируют негативное влияние антибиотиков.

По данным исследований, прием Lactobacillus acidophilus и Lactobacillus bulgaricus уменьшает количество угрей у 80% пациентов.

Чем еще, кроме пробиотиков, улучшить состояние кишечника

На состояние кишечника и кожи плохо влияет рацион с низким содержанием клетчатки и высоким уровнем жиров и сахара. Для поддержания здоровья кишечника и кожи рекомендуется добавлять в свое меню не только пробиотики, но и больше овощей, фруктов и цельнозерновых блюд.

Важную роль в здоровье кишечника также играет достаточная гидратация. Вот почему необходимо выпивать в течение дня 1,5-2 литра воды.

Источники:

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6048199/
2. https://www.webmd.com/digestive-disorders/ss/slideshow-how-gut-health-affects-whole- body
3. https://www.everydayhealth.com/digestive-health/signs-of-unhealthy-gut-and-how-to-fix-it/
4. https://goop.com/wellness/health/the-good-skin -healthy-gut-guide-to-probiotics /
5. https://www.healthline.com/health/probiotics-skin-care#The-what
6. https://www.optibacprobiotics.com/uk/learning-lab/in- depth / general-health / can-probiotics-improve-skin-health
7. https://www.naturopathica.com.au/gut-hold-key-clear-glowing-skin
8. https://natren.org.uk/gut- health-affects-skin-health /