ПРОБИОТИКИ И ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ (ОРЗ)

Традиционно с наступлением первых холодов наблюдается рост распространенности острых респираторных заболеваний (ОРЗ). Они досаждают всем: взрослым и детям, работающим и пенсионерам. Каждый пациент хочет принять волшебную таблетку, которая помогла бы избавиться от неприятных симптомов и поскорее выздороветь; каждый врач стремится назначить наиболее эффективное и безопасное лечение, рекомендуя прием различных медикаментов (антигистаминных средств, деконгестантов, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), антибиотиков, пробиотиков)[1].

Острые респираторные заболевания являются непростым испытанием для новорожденных и грудных детей: узость носовых ходов, обильное лимфо- и кровоснабжение слизистой оболочки даже при незначительном воспалении приводит к затруднению носового дыхания, отек слизистой оболочки дыхательных путей вызывает выраженное сужение просвета бронхов, а сниженная воздушность легочной ткани и физиологическое недоразвитие альвеол способствуют быстрому распространению патологического процесса и ухудшению состояния ребенка [2].

• ДОКАЗАНО, ЧТО ДЕТИ, НАХОДЯЩИЕСЯ НА ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ, РЕЖЕ СТРАДАЮТ ИНФЕКЦИОННЫМИ И АТОПИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ЧЕМ МЛАДЕНЦЫ, ПОЛУЧАЮЩИЕ ИСКУССТВЕННЫЕ СМЕСИ. ДАННЫЙ ЭФФЕКТ СВЯЗЫВАЮТ С НАЛИЧИЕМ В ГРУДНОМ МОЛОКЕ ПРОБИОТИЧЕСКИХ БАКТЕРИЙ, СРЕДИ КОТОРЫХ В НОРМЕ ДОМИНИРУЮТ БИФИДОБАКТЕРИИ [2].

Некоторые ученые считают, что предотвратить инфекционное поражение дыхательной системы у детей раннего возраста можно при помощи пробиотиоков [2]. 

Результаты исследований, проведенного S. King и соавт. (2014), убедительно описывают преимущества применения пробиотиков в лечении ОРЗ. Оказывается, прием пробиотиков уменьшает количество дней нетрудоспособности [1].

• Пациенты, получавшие пробиотики, перенесли меньшее количество эпизодов ОРЗ [1].

Кроме того, пробиотики уменьшали длительность эпизода острой инфекции верхних дыхательных путей, снижали вероятность назначения антибактериальных препаратов при лечении ОРЗ, уменьшали количество пропусков занятий по болезни [1].

Эксперты отметили, что даже минимальное уменьшение распространенности ОРЗ (5-10%) имеет большое клиническое и экономическое значение для общества. По мнению М. Ozen, пробиотики обладают хорошим профилем безопасности: ни в одном исследовании не были зафиксированы серьезные побочные эффекты, ассоциированные с применением данных средств [1]. 

Назначение антибиотиков при острых респираторных заболеваниях является актуальным вопросом в современной медицине ввиду риска развития побочных реакций, антибактериальной резистентности, а также высокой стоимости препаратов этой группы. Один из способов снижения частоты использования антибиотиков – отсроченное назначение при отсутствии положительной динамики заболевания [3].

• Исследователи считают наиболее эффективным 3-месячный профилактический курс пробиотиков и допускают целесообразность одновременного приема пробиотиков с витаминами и минералами [1].

Чрезвычайно важным механизмом действия пробиотиков  является участие в активации защитных местных и общих иммунных реакций, а также формирование иммунологической толерантности организма человека. Однако для использования в качестве иммуномодуляторов могут быть рекомендованы лишь те пробиотики, которые включают штаммы с экспериментально и клинически доказанной иммунотропной активностью [4].

 Источники:

1. Симптоматическая терапия острых респираторных заболеваний: осмысливая доказательства, медична газета «Здоров’я України» № 22 (371), листопад 2015 p.
2. Коррекция дисбиотических нарушений у детей: новые возможности пробиотической терапии, Огляд, медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 8 (381), квітень 2016 р.
3. Лечение острых инфекций верхних дыхательных путей, Елена Молчанова, медична газета «Здоров’я України» тематичний номер, Вересень 2013 р.
4. Иммунотропные свойства пробиотиков, С.В. Зайков, медична газета «Здоров’я України», тематичний номер, Листопад 2013 р.