ПРОБИОТИК И МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА В ХОЛОДА

Вікторія Валеріївна Родінкова

Професорка Вінницького національного медичного університету, докторка біологічних наук

Научный редактор Виктория Родинкова

Как пробиотик может защитить мочеполовую систему в холода

В холодное время года возрастает риск подхватить не только простуду или вирусное заболевание, но и заполучить проблемы со стороны мочевыделительной системы. Цистит, уретрит, пиелонефрит ‒ это частые спутники осенних и зимних месяцев.

Исследования доказывают, что инфекции мочевыводящих путей могут быть следствием диуреза, вызванного холодом.

Почему мы хотим в туалет, когда холодно

Холодовой диурез на самом деле является способом предотвратить переохлаждение организма. Они уменьшают приток крови к коже и концентрируют ее вокруг внутренних органов, чтобы сохранить их в тепле.

То есть, холод стимулирует почки производить больше мочи. Моча проходит по двум мочеточниках в мочевой пузырь. Высокочувствительные нервные окончания в мочевом пузыре и в сфинктерном клапане, который открывается для выведения мочи, становятся очень чувствительными к холоду и моче. Поэтому вам захочется часто ходить в туалет...

Но. Частое мочеиспускание может "осушить" почки. В них остается мало жидкости, которая проходит в мочевой пузырь. В результате, стенки мочевого пузыря устилаются чрезмерным уровнем кристаллов мочевой кислоты, которая не выводится с мочой наружу. В обычных условиях мочевую кислоту невозможно обнаружить из-за достаточного потребления воды. Но, когда воды потребляется меньше, чем "выпускается", возникают проблемы.

Чтобы не допустить этого, попробуйте согреться, выпейте горячего, немного воды, обезболивающее, чтобы успокоить нервные окончания.

Что такое инфекция мочевыводящих путей

Много пить важно еще и потому, что в противном случае почкам не хватит жидкости для фильтрации отходов. А отходы, которые долго задерживаются в мочевыделительной системе, могут привести к возникновению инфекций мочевого пузыря. Ведь на них будут развиваться патогенные бактерии, которые, как правило, всегда присутствуют в определенном количестве в нашем организме.

Инфекция мочевыводящих путей ‒ это инфекция, которая возникает в любой части мочевыделительной системы, включая почки, мочеточники, уретру и мочевой пузырь.

Большинство инфекций мочевыводящих путей, в том числе ‒ мочевого пузыря, провоцируются кишечной палочкой (Esherihia coli). А вот уретру чаще поражают вредные бактерии из желудочно-кишечного тракта, которые попадают туда из заднего прохода. Но в общем, около четырех пятых всех инфекций мочевыводящих путей вызываются Е. coli и Staphylococcus saprophyticus.

Инфекции мочевыводящих путей также могут быть вызваны грибками и вирусами, а также бактериями и простейшими, передающимися половым путем. Эти организмы могут вызвать гонорею, герпес, хламидиоз, микоплазму, трихомониаз.

Кто рискует больше

Риск заражения увеличивается в зависимости от наличия других болезней, возраста и... пола.

Чаще всего инфекции мочевыделительной системы наблюдаются у женщин. Примерно половина женщин в течение жизни сталкивается, по крайней мере, с одним эпизодом инфекций мочевыводящей, а по факту ‒ мочеполовой системы (ИМП). Это связано с тем, что площадь внутренней поверхности мочеполовой системы у женщин намного больше, чем у мужчин. И инфекция, как правило, чувствует себя там намного лучше.

Кроме того, женская уретра короче, чем мужская, что позволяет бактериям легче попадать и инфицировать мочевой пузырь. Близость отверстия уретры женщины к прямой кишке также увеличивает риск инфицирования.

Применение определенных методов контрацепции, включая спермициды, спермицидные презервативы или диафрагмы, также увеличивает риск развития инфекции у женщины.

А еще риск развития инфекции заметно возрастает во время беременности. Особенно ‒ в период с 6-ой по 24-ю неделю. Считается, что увеличенный вес и размер матки не дают женщине полностью опустошать мочевой пузырь. Это приводит к развитию инфекций мочевыделительной системы.

В США 11% женщин старше 18 лет переживают один эпизод ИМП в год. Наиболее распространенный период возникновения ИМП у женщин ‒ 18-24 лет. При этом, каждая четвертая женщина в возрасте 18-29 лет сталкивается с рецидивом заболевания.

Повышенный риск развития мочеполовых инфекций имеют и женщины в постменопаузе. Он обусловлен гормональными изменениями, которые влияют на популяции полезных бактерий.

Но, кроме гендерных факторов риска, некоторые другие проблемы со здоровьем также могут повысить риск развития инфекций мочевыделительной системы. К таковым относятся диабет, любое повреждение спинного мозга или нервов вокруг мочевого пузыря, использование мочевого катетера (из-за риска попадания вредных бактерий в уретру / мочеполовые пути), камни в предстательной железе или почках.

Кроме того, существуют доказательства того, что генетика также может играть определенную роль в предрасположенности к развитию инфекций мочевыводящих путей.

Симптомы инфекции мочевыводящих путей:

• учащенное мочеиспускание
• ощущение жжения или дискомфорта внизу живота при мочеиспускании
• боли в области таза
• невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь
• неприятный запах мочи
• кровь в моче
• мутная или темная моча
• лихорадка.

Если инфекцию не лечить, она движется вверх по уретре и может вызвать воспаление мочевого пузыря ‒ цистит. Бактерии, которые поразили мочевой пузырь, могут поступать в верхние мочевые пути, мочеточники и добираться до почек.

Хотя лечение антибиотиками эффективно в борьбе с инфекциями мочевыводящей системы, частое употребление антибактериальных лекарств может вызвать резистентность, когда бактерии становятся устойчивыми к ним. Одно из исследований показало, что 90% женщин, принимавших антибиотики для лечения цистита, уже через месяц развили резистентность к лекарствам.

Это значит, что антибиотики следует применять умеренно и только при необходимости. Иначе они могут перестать работать при серьезных инфекциях.

Пробиотики для предотвращения ИМП

А вот хорошей альтернативой антибиотикам в плане предотвращения повторных ИМП могут стать пробиотики. Полезные бактерии, входящие в их состав, можно использовать для профилактики таких состояний, как цистит, молочница или бактериальный вагиноз.

Существует четкая взаимосвязь между влагалищной флорой и урогенитальными инфекциями. Большинство микроорганизмов, не считая тех, которые могут попадать туда при неправильном соблюдении личной и половой гигиены, попадают во влагалище из желудочно-кишечного тракта.

Научные данные свидетельствуют, что лактобактерии, которые являются основными жителями ЖКТ и мочеполовой системы у здоровых женщин, способны предотвращать рост и колонизацию уропатогенных бактерий и хорошо подавляют кишечную палочку, которая, как уже отмечалось выше, является одной из основных причин ИМП.

Так, исследование, в котором приняли участие 252 женщины, показало, что употребление в течение года Lactobacillus rhamnosus GR-1 и Lactobacillus reuteri RC-14 женщинами после менопаузы привело к уменьшению на 50% частоты ИМП. По эффективности это лечение не уступало терапии антибиотиками.

В другом исследовании L. rhamnosus принимался в комбинации с 120 мг клюквы и 75 мг витамина С в течение 3 месяцев пациентами с рецидивирующими ИМП. В контроле 3-го и 6-го месяцев частота ответа на лечение составила более 60%.

Защитную роль также могут выполнять молочнокислые бактерии L. plantarum, L. gasseri, L. fermentum, L. brevis, L. acidophilus и Lactobacillus crispatus и некоторые из видов стрептококков.

Например, L. plantarum может снижать риск образования почечных камней и хорошо влияет на состояние иммунной системы вовремя холодов.

Lactobacillus acidophilus борется с вирусными, бактериальными и грибковыми инфекциями, помогает улучшить состояние пищеварительной системы. Он также предотвращает рецидив бактериального вагиноза. В частности ‒ и благодаря своей способности бороться с инфекциями мочеполовых путей через предотвращение заражения кишечной палочкой. Также лактобактерии могут препятствовать росту кандидных грибков, вызывающих молочницу.

А интравагинальное лечение с помощью Lactobacillus crispatus приводит к уменьшению среднего количества рецидивов, а также к снижению уровня устойчивости к антибиотикам у пациенток в пременопаузе с неосложненной ИМП.

Где найти пробиотики?

Целый ряд продуктов содержат различные пробиотики. Естественными источниками полезных бактерий являются следующие продукты:

• йогурт
• кефир
• квашеная капуста
• темпе (ферментированный соевый продукт)
• кимчи (ферментированный, острый корейский гарнир)
• мисо (японская приправа)
• комбуча (ферментированный зеленый или черный чайный напиток)
• соленья
• пахта (кисломолочный напиток)
• натто (ферментированный соевый продукт)
• сыры (гауда, моцарелла, чеддер).

Также пробиотики можно принимать в виде готовых добавок, которые продаются в аптеке.

Например, препарат Лактиале Уро содержит пробиотики Lactobacillus plantarum и Lactobacillus acidophilus. Больше того, в его состав входит клюква, известная своей естественной способностью бороться с мочеполовыми инфекциями.

Другие способы профилактики инфекций мочевыделительной системы

• Уменьшите потребление рафинированного сахара ‒ его избыток способен питать вредные бактерии и побудить их к росту.
• Избегайте чрезмерного употребления чая и кофе ‒ оно может изменить рН мочевого пузыря, что представляет опасность при склонности к воспалению и циститу.
• Старайтесь бороться со стрессом. Стресс ослабляет пищеварительную реакцию и облегчает размножение патогенных бактерий в кишечнике, затрудняя противодействие почечным инфекциям.
• Пейте больше. Это будет разжижать мочу и поможет вывести патогенные микроорганизмы. Считается, что в день человек должен выпивать, по крайней мере, 8 стаканов воды. Исследования доказывают, что редкое мочеиспускание, вызванное низким потреблением жидкости, непосредственно связано с рецидивом инфекции мочевыводящих путей.
• Опорожняйте мочевой пузырь, как только возникнет такое желание, а также после секса. Это уменьшит риск заражения.
• Избегайте спермицидов, включая некоторые виды презервативов, обработанные этими веществами.
• Попробуйте несладкий клюквенный сок. Хотя некоторые ученые скептически относятся к этому способу, но альтернативное мнение указывает на то, что потребление клюквы помогает предотвратить прилипание вредных бактерий в мочевыводящим путям. Одно из исследований показывает, что женщины, которые ежедневно выпивали 30 мл клюквенного сока, реже страдали от ИМП.
• Правильно проводите гигиенические процедуры. Моя и вытирая область половых органов, делайте это в направлении спереди ‒ назад.
• Носите хлопковое нижнее белье. Она лучше пропускает воздух, уменьшает скопление влаги, которая является отличной средой для размножения болезнетворных бактерий.
• Употребляйте апельсины, киви, красный перец и другие фрукты и овощи, богатые витамином С. Этот витамин способен увеличивать уровень кислотности мочи, уничтожая болезнетворные бактерии. Одно клиническое исследование беременных женщин показало, что те, кто принимал 100 мг витамина С ежедневно, в два раза реже страдали от ИВШ.
• Включите D-маннозу в свой рацион. Это углевод, используемый как пищевая добавка, показанная пациентам с острыми и частыми ИМП. D-манноза обладает антибактериальными свойствами. Последние способны предотвратить закрепление кишечной палочки на клетках мочевыводящих путей. Исследования показали, что D- манноза способна снизить риск обострения инфекционного процесса у женщин с частыми ИМП. В исследовании, проведенном в 2013 году, оценивалась эффективность применения D-маннозы у 308 женщин с частыми ИМП. Углевод показал примерно такую же эффективность, как антибиотик нитрофурантоин. Он применялся в группе для профилактики ИМП в течение 6 месяцев. Еще одно исследование, проведенное на год позже на 60 женщинах-добровольцах, показало, что D-манноза может сравнимой по эффективности с антибиотиком триметопримом/сульфаметоксазолом, применяющимся для лечения и профилактики рецидивирующих ИМП.

D-маннозу можно найти и в таких продуктах:

• шиповник
• яблоки
• клюква (и клюквенный сок)
• персики
• апельсины
• экстракт одуванчика
• зеленая фасоль
• брокколи
• гибискус
• пробиотики

Источники:

1. https://www.lovebugprobiotics.com/probiotics-help-treat-urinary-tract- infections /
2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23433130/
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6134985/
4. https: // www. healthline.com/health/urinary-tract-infection-children
5. https://www.optibacprobiotics.com/uk/professionals/latest-research/female-health/which-probiotics-best-for-cystitis
6. https: //www.magonlinelibrary.com/doi/full/10.12968/gasn.2018.16.8.28
7. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1179/joc.2009.21.3.243
8. https: // www. avogel.co.uk/health/cystitis/can-probiotics-prevent-cystitis/
9. https://link.springer.com/article/10.1007/s11908-000-0055-3
10. https: //www.healthline .com / health / d-mannose-for-uti
11. https://www.completewomencare.com/preventing-a-uti/
12. https://www.researchgate.net/publication/323554159_Use_of_ Lactobacillus_spp_to_Prevent_Recurrent_Urinary_Tract_Infections_in_Females
13. https://www.id-direct.com/blog/urinary-tract-infection-in-winter/
14. https://www.angelakilmartin.com/cold-weather-can-cause-utis/
15. https://farmak.ua/drugs/laktial%D1%94-uro/
16. https://probiotics.org/l-acidohilus-benefits/