​​​​​​​ПСИХОБИОТИКИ ПРОТИВ ДЕПРЕССИИ. КАК МИКРОБИОМ ВЛИЯЕТ НА ПОВЕДЕНИЕ?

Вікторія Валеріївна Родінкова

Професорка Вінницького національного медичного університету, докторка біологічних наук

Научный редактор Виктория Родинкова

Каждый четвертый житель планеты в какой-то момент своей жизни испытывает психические или неврологические расстройства. Проблемы с нервами рано или поздно могут отразиться и на физическом здоровье. Ведь люди, страдающие депрессией, ‒ самым распространенным психическим расстройством, ‒ имеют на 40% более высокий риск развития сердечно-сосудистых и метаболических заболеваний.

Признаками депрессии могут быть: сонливость или бессонница, угнетенное состояние, тревога, потеря интереса к жизни, пассивность отсутствие сил, низкая концентрация и самооценка... Сочетание этих симптомов, если они не проходят более двух недель, должно быть причиной обращения к врачу. А еще можно попробовать изменить свой... рацион.

Исследования последних лет дают все больше доказательств того, что наше поведение и настроение может определяться нашим желудком. Точнее микробиомом. Это целая сложная экосистема, которая живет в нашем желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) и состоит из грибов, бактерий, вирусов и простейших, и в целом весит до 2 кг.

От всего этого микробного "груза" могут зависеть наши коммуникабельность, настроение, способности к обучению, аппетит, реакция на стрессовые ситуации, и тому подобное.

Если в микробиоме произошли изменения, это может привести к депрессии, проблемам с памятью и к появлению чрезмерной тревожности. Если со временем ситуация с составом микробиома не улучшается, это может привести к хроническому воспалению, которое, как правило, сопровождает различные психические расстройства.

Кишечные бактерии и проблемы с психикой

Исследования доказывают взаимосвязь между состоянием кишечника, в частности ‒ отсутствием определенных пробиотических бактерий, ‒ и рядом болезней: депрессией, расстройствами настроения, повышенной тревожностью, расстройствами когнитивных (врожденных) функций и тому подобное.

Вот некоторые примеры:

• Около 70% людей с аутизмом имеют желудочно-кишечные проблемы.

• "Стерильные" мыши, которые не имеют микробов, более восприимчивы к стрессовым расстройствам.

• Ученые из Чунцинского медицинского университета в Китае обнаружили в исследовании 2016 года, что микробный состав кишечника пациентов с сильным депрессивным расстройством существенно отличается от такового у здоровых людей из группы контроля. Пересадив мышам фекальные вещества от пациентов с депрессией, ученые заметили, что последние тоже начали проявлять больше депрессии и тревожного поведения по сравнению с мышами, которые получили трансплантацию микробов от здоровых людей.

• А исследователи из США установили, что люди с биполярным расстройством имеют заметно более низкий уровень микробов Faecalibacterium. Те же, у кого этого пробиотика наблюдалось больше, имели более низкие показатели тревоги, лучший сон и легче переносили депрессию.

• Ирландские ученые отмечают, что люди, которые принимали добавку с Bifidobacterium longum (штамм 1714), имели более низкий уровень кортизола и тревоги. Ранее Bifidobacterium longum показала себя как бактерия, влияющая на уровень стресса и когнитивные показатели у мышей

Что такое психобиотики

Поэтому, бактерии, которые влияют на настроение, называются "психобиотиками". К психобиотикам также относят и пребиотики – вещества, которыми питаются пробиотики.

Психобиотики производят анксиолитическое и антидепрессивное действие, характеризующееся изменением эмоциональных, когнитивных, системных и нервных показателей.

Психобиотики способны производить сотни нейрохимикатов, которые положительно влияют на мозг.

Например, серотонин, который является «гормоном счастья». Он влияет на наши положительные ощущения и тревожность и главным образом (примерно на 95%) производится в кишечнике.

Другие способы влияния пробиотиков на поведение включают такие механизмы как:

• Снижение уровня кортизола.

Именно он является гормоном стресса и косвенно участвует в неврологии ряда расстройств настроения, таких как тревожные расстройства, биполярное расстройство, бессонница, большое депрессивное расстройство, синдром хронической усталости, синдром раздраженного кишечника и тому подобное. Активация оси HPA, конечным продуктом которой является кортизол, как предполагается, связана с повышенным риском рецидива депрессии и даже суицида. Исследования показали, что многие виды лактобактерий (L.plantarum, L. helveticus, L. rhamnosus и L. casei) и Bifidobacterium (B.infantis, B.longum) способны значительно снизить уровень адренокортикотропного гормона, который регулирует уровни кортизола в организме.

Кортизол оказывает непосредственное влияние на настроение, стресс, тревогу, сон, а также на способность познания. Очень высокий уровень кортизола у пожилых людей связан с повышенным риском деменции и болезни Альцгеймера.

• Усиление регуляции нейротрофического фактора и выработки бутирата.

Нейротрофические факторы играют важную роль в контроле функции нейронов, выживании нервных клеток и их работы. Их дисрегуляция наблюдается при биполярном и депрессивном расстройствах, шизофрении, эпилепсии и др.

Исследования показали, что пробиотик Lactobacillus plantarum IS-10506 и некоторые другие могут регулировать нейротрофические факторы. Это, в свою очередь, оказывает положительное влияние на мозг и способствует синтезу бутирата. Он помогает бороться с воспалительными процессами и старостью. Кроме того, бутират регулирует настроение и улучшает психиатрическую деятельность.

• Восстановление экспрессии c-fos гиппокампа.

При болезни Альцгеймера и деменции наблюдаются изменения, связанные с функцией протоонкогена c-fos в гиппокампе. Такие изменения влияют на обучение, память, познание, психоз, и тому подобное.

Как показали исследования, комбинация Lactobacillus rhamnosus и Lactobacillus helveticus улучшает связанную с этими изменениями реакцию памяти.

• Стимулирование блуждающего нерва, который является важным связующим звеном между мозгом и желудочно-кишечным трактом.

Стимуляция блуждающего нерва имеет перспективную дополнительную возможность для лечения депрессии, посттравматического стрессового расстройства и воспалительных заболеваний кишечника. Она подавляет выработку провоспалительных цитокинов, уровень которых повышается при депрессии, и уменьшает уровень гормонов, которые модулируют работу оси HPA.

Где искать психобиотики

Как и остальные пробиотики, психобиотики содержатся в ферментированных продуктах. Например, кефир содержит около 34 штаммов пробиотиков. В йогурте содержатся такие полезные бактерии как Streptococcus thermophilus и Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus.

В натто – популярном блюде, состоящем из ферментированной сои, содержится мощный пробиотик Bacillus subtilis.

Азиатская приправа мисо (соя, ферментированная коричневым рисом) является источником Lactobacillus acidophilus.

Хорошими источниками полезных бактерий также является квашеная капуста, кимчи, комбуча (производится шипучим брожением черного чая, которое начинается с использования симбиотической колонии бактерий и дрожжей), кокосовый кефир и тому подобное.

Пробиотики можно принимать в виде диетических добавок, которые, как правило, продаются в виде симбиотика, то есть, один препарат может содержать несколько типов полезных бактерий. Например, симбиотик Лактиале Мульти содержит их 14 видов.

Опишем некоторые из них:

Bifidobacterium longum – влияет на нормализацию тревожного поведения и депрессию.

Lactobacillus rhamnosus – снижает уровень кортизола, может облегчать тревожность и депрессию.

Bifidobacterium bifidum – помогает производить такие витамины, как К и В-12, которые также могут влиять на настроение

Bifidobacterium infantis – облегчает релаксацию (опыты на крысах).

Lactobacillus plantarum – повышает уровень серотонина и дофамина у мышей и уменьшает тревожное поведение у них.

Lactobacillus acidophilus – может способствовать снижению холестерина и улучшать усвоение питательных веществ.

А крысы, которым вводили L. helveticus, показали снижение показателей тревожности.

Все эти свойства пробиотиков является потенциальной сферой дальнейших исследований. Сегодня пробиотики с целью влияния на поведение рекомендуют употреблять, в основном, в профилактических, а не в лечебных целях.

Источники:

1.  https://www.apa.org/monitor/2018/12/cover-psychobiotics
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5102282/
3. https://farmak.ua/drugs/laktiale -multi /
4. https://benthamopen.com/FULLTEXT/TOMICROJ-14-18
5. https://www.healthline.com/health/probiotics-for-brain-and-memory
6. https: //www.ncbi.nlm.nih .gov / pmc / articles / PMC5056568 /
7. https://www.healthline.com/nutrition/probiotics-and-brain-health