КАК ВЫБРАТЬ ПРОБИОТИК – МОНОКОМПОНЕНТНЫЙ ИЛИ МУЛЬТИШТАММНЫЙ?

Пробиотики – это живые микроорганизмы, которые приносят пользу для здоровья хозяина при введении их в достаточном количестве (бифидобактерии, лактобактерии, энтерококки).

На сегодня в фармацевтической сфере широко представлены пробиотики в виде как монокомпонентных, так и поликомпонентных. Пробиотики, которые содержат один штамм микроорганизма, в основном представлены лактобатериямы или бифидобактериями. Это пробиотики первого поколения, их назначают для профилактики развития дисбактериоза или при незначительных нарушениях состава микрофлоры. Различают так называемые монопробиотикы – пробиотики, содержащие один штамм одного микроорганизма; полипробиотики – содержат бактерии одного вида, но разные их штаммы; комбинированные пробиотики – содержат различные виды микроорганизмов.

Поликомпонентные мультиштаммные пробиотики преимущественно состоят из бифидобактерий, лактобактерий, могут содержать энтерококки, а также пребиотические компоненты для усиления эффекта. Такими характеристиками обладают пробиотики третьего и четвертого поколений.

Эффективность пробиотика определяется способностью конкретных штаммов микроорганизмов к адгезии и агрегации, то есть прикрепления к стенке кишечника и создания там плотной защитной пленки, а также способностью антагонистически взаимодействовать с вредной микрофлорой, и синергически – с полезной, поддерживая ее.

Теоретически, поликомпонентные пробиотики должны быть эффективнее монокомпонентных. Но не все так просто. Давайте выяснять, в чем отличие.

Для многокомпонентного пробиотика важно учитывать, как взаимодействие штаммов микроорганизмов в самом средстве, так и их влияние на микрофлору кишечника. Поэтому есть смысл говорить об ограниченном количестве штаммов микроорганизмов в поликомпонентных пробиотиках.

Почему это имеет значение? Дело в том, что чем больше штаммов представлено в пробиотическом комплексе, тем труднее прогнозировать их взаимодействие непосредственно в кишечнике человека и тем больше вероятность доминирование определенного штамма над другими. Взаимодействие штаммов в одном пробиотическом комплексе можно характеризовать как синергическое (взаимное усиление действия), так и нейтральное.

Часто монокомпонентные штаммы применяют для детей с целью профилактики развития дисбактериоза или когда необходимо восстановить численность и надлежащее функционирование именно лактобактерий или бифидобактерий в кишечнике.

Зато в ситуации, когда проводится лечение на фоне приема антибиотиков и необходимо восстанавливать микрофлору в большем объеме, а также обеспечить ее более мощную поддержку, уместно назначать поликомпонентные пробиотические средства. Какие же показания для назначения поликомпонентных пробиотиков?

Острые и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, антибиотикотерапия, наличие других хронических соматических заболеваний, хирургические вмешательства (которые также предусматривают длительную антибиотикотерапию).

Продолжительность курса приема пробиотика должен определяться индивидуально врач. Следует учесть, что возможна комбинация в лечении пробиотиками различного состава. В частности, сначала по показаниям назначается курс поликомпонентных пробиотиков, а позже для закрепления эффекта назначается следующий курс монопробиотика с тем штаммом, который будет эффективным в конкретной ситуации. 

Берегите свое здоровье и прислушивайтесь к советам врачей.

Литература:

1. Пробиотики: сравнительная харатеристика моно- и полиомпонентных препаратов / В.А. Несчисляев,.Я.В.  Долгих, Е.В. Орлова и. др. // Сибирский медиинский журнал. – 2011. – Т.26, № 2. – С. 68-70.
2. Пробиотики: выбор препарата и характеристик препаратов и в педиатрической практике/ Л.Н. Мазанкова, Л.А Лыкова // Десткие инфекции. – 2004. - №1.  – С.  18-23.